肾积水没有结石的治疗措施包括药物治疗、手术治疗、经皮穿刺引流。
1.药物治疗
对于某些原因导致的肾盂输尿管连接部梗阻引起的轻度肾积水，可以使用利尿剂如来增加尿量，促进排泄。同时配合抗生素如头孢克肟预防感染。通过增加尿液排出，减轻肾脏压力，缓解肾积水症状。适用于因尿路梗阻引起但不伴有严重结石的情况。此方法适合于轻度肾积水且无明显结石的患者，在医生指导下合理用药。
2.手术治疗
若肾积水是由先天性输尿管狭窄、肿瘤压迫等非结石因素所致，则可能需要进行开放性手术或腹腔镜手术解除梗阻，如输尿管成形术或肿瘤切除术。手术直接去除病因，恢复尿液正常流动，从而解决肾积水问题。适用于有明确非结石性梗阻因素的肾积水患者。当其他保守治疗无效时，手术是主要的解决方案。
3.经皮穿刺引流
对于急性肾盂扩张，可采用经皮穿刺置管引流术，将一根细导管插入肾盂内，以减少肾实质受压并改善肾功能。通过引导液体流出，暂时缓解肾积水的症状。适用于急性或部分慢性肾积水，尤其是由于炎症或其他原因导致的短期梗阻。适用于无法立即接受其他治疗手段的临时处理。
建议定期复查超声检查，监测肾积水情况的变化。此外，保持良好的饮食习惯，避免摄入过多盐分，有助于降低肾结石的风险，也有助于保护肾脏健康。