风湿四项正常不能排除类风湿。
风湿四项通常包括抗链球菌溶血素O、类风湿因子、C-反应蛋白和红细胞沉降率，是检测风湿性疾病的一组指标。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以慢性、对称性多关节炎为主要表现。风湿四项检查结果正常，只能说明没有检测到类风湿因子或抗环瓜氨酸肽抗体，但不能排除类风湿关节炎。风湿四项正常并不能完全排除类风湿，因为类风湿关节炎的诊断需要综合考虑多个因素。例如，患者可能有家族史、自身免疫异常、关节症状等，这些因素可能在风湿四项正常的情况下仍然存在。此外，类风湿关节炎的诊断标准中还包括临床表现、影像学检查等，因此仅凭风湿四项正常不能排除类风湿。
建议定期进行风湿病相关检查，特别是对于有家族史或自身免疫异常的人群。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等，有助于预防风湿性疾病的发生。