仅凭风湿三项正常不能排除类风湿。
风湿三项通常包括抗链球菌溶血素O、C-反应蛋白和红细胞沉降率，是评估风湿性疾病的一组指标。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要影响关节，但并非所有患者都会出现异常的风湿三项指标。风湿三项正常只能说明没有明显的风湿指标异常，但不能排除类风湿关节炎。除了风湿三项外，还需要进行其他检查来排除类风湿，如关节液分析、影像学检查（如X光、MRI）等。例如，如果患者有持续的关节疼痛和肿胀，即使风湿三项正常，仍需进一步检查以确定是否存在类风湿关节炎。
建议定期监测风湿三项和其他相关指标，同时关注关节症状的变化。若出现关节疼痛、肿胀或其他不适，应及时就医咨询专业医生的意见。