中医内科汤歌

引用 《中医内科汤证歌诀》+中医诊断歌诀 +望舌七诀歌 +脉象口诀歌

中医内科汤证歌诀》

八纲汤证诀

中医汤证歌诀

阴阳

阳盛清热使白虎，阴盛理中四逆阻，阳虚八味地黄丸，知柏地黄利阴虚。

阴盛格阳假热象，四逆白通急煎服，阳盛格阴四肢厥，承气荡热须急图。

亡阳大汗参附暖，亡阴独参饮自苏。

表里

表寒荆防为败毒，表热银翘脉数浮，表虚桂枝能解肌，表实麻黄恶寒除。

里寒附子理中汤，里热口渴用白虎，里虚十全可大补，里实承气能通腑。

半里半表小柴胡，表里俱病喘汗出，葛根黄芩黄连驱。

寒热

实寒腹冷用良附，虚寒理中四逆扶，实热白虎或承气，大补阴丸虚热服。

虚实

气虚扶正用四君，血虚补血四物寻，虚实夹杂降气汤，真虚假实香砂君，

真实假虚蜇虫存。

伤寒六经辨证汤证诀

六经太阳属麻黄，中风有汗桂枝汤，阳明经证使白虎，腑实日晡承气荡。

少阳宜和小柴胡，太阴入脾理中乡，少阴阳虚四逆暖，阴虚阿胶鸡子黄，

厥阴乌梅安蛔方。

温病汤证诀（卫气营血）

卫分银翘用辛凉，入气渴烦白虎挡，肺热壅盛为麻杏，腑室宜攻承气汤。

热扰胸膈栀子豉，入胆蒿芩泄少阳，入营清营为转气，入血犀角兼地黄。

三焦辨证汤证诀

上焦入卫桑菊使，肺热银翘和麻石，邪陷心包厥神昏，清宫送服安宫治。

热入中焦白虎清，热结腑实承气攻，湿热中焦热不扬，雷氏芳香化湿证。

下焦伤肾劫真阴，复脉加减可回春，虚风内动多瘛从，大定风珠是福音。

脏腑辨证汤证诀*心、小肠

心气不足宜养心，心阳不振加附温，心血不足多怔忡，四物合入酸枣仁。

心阴不足补心丹，心火亢盛使泻心，痰迷心窍神志呆，导痰菖蒲和郁金。

痰火扰心多狂妄，礞石滚痰可宁神，心血瘀阻胸窒闷，薤白失笑四物寻。

饮遏心阳多头晕，苓桂术甘温化饮，心脾两虚归脾汤，黄连阿胶交心肾。

心火小肠导赤散，小肠虚寒茱萸跟，气痛天台乌药亲。

脏腑辨证汤证诀*肝、胆

肝气郁结须疏肝，肝火上炎使龙胆，阳亢天麻钩藤饮，肝风羚羊钩藤攀。

肝血不足四物汤，寒凝疝痛暖肝煎，肝阴亏虚用一贯，虚阳上亢使镇肝。

肝肾阴虚杞菊丸，肝火犯肺黛蛤散，肝胆不宁酸枣仁，肝脾不和逍遥丸。

心肝火旺烦不寐，泻青泻心自能眠，胆热蒿芩清胆汤，虚热温胆惊自安。

脏腑辨证汤证诀*脾、胃

中气不足宜补中，归脾统血血归经，脾阳虚弱理中汤，寒湿困脾用胃苓。

脾虚水泛实脾饮，湿热黄疸使茵陈，脾胃不和痛胀满，方选香砂称六君。

脾湿犯肺多喘闷，二陈燥湿化痰饮，脾肾阳虚五更泻，附子理中合四神。

胃脘灼热清胃散，胃中实寒良附暖，食滞胃脘痛拒按，保和导滞消胀满。

胃阴不足应益胃，黄芪建中胃虚寒。

脏腑辨证汤证诀*肺、大肠

风寒束肺用麻黄，风热桑菊变辛凉，热邪壅肺石甘汤，痰浊二陈三子养。

肺气不足须补肺，肺阴不足固金商，肺脾气虚母气夺，六君平胃得安康。

肺肾气虚喘气短，人参固本保无恙，肺肾阴虚骨蒸热，八仙长寿滋阴方。

大肠燥热承气通，湿热葛根芩连共，寒湿喜暖宜胃苓，虚寒养脏固脱用。

脏腑辨证汤证诀*肾、膀胱

肾气不足滑遗精，桑螵蛸散金锁应，肾不纳气参蛤散，水泛真武可变通。

右归饮能温肾阳，肾阴不足六地黄，阴虚火旺更知柏，肾虚髓亏大造尝。

膀胱湿热八正散，虚寒失禁用缩泉。

气血津液汤证诀

气滞四磨加四逆，气逆五磨加四七，气虚本为四君子，气陷补中能升提，

气脱四味回阳饮，加入参附龙牡剂。

出血槐花咳血方，小蓟饮子黄土汤，瘀血血府逐瘀汤，桃红四物皆可尝，

血虚养荣兼四物，当归补血简便方。

津亏口渴便秘结，沙参麦冬共增液，津液积聚痰与饮，二陈五皮治各别。

内科急症汤证诀*高热

高热入卫使银翘，夹湿加入正气好，肺气壅热更麻杏，阳阴胃热白虎熬。

热入营血用清营，犀角地黄及清宫，开窍温病三宝用，瘛从羚羊角钩藤，

气虚高热应补中，阴虚液耗清骨送。

内科急症汤证诀*中暑

暑热蒙心昏不应，早把清宫冲安宫，暑热伤阴肝风动，平肝养阴大定风。

气阴两脱厥冷汗，参附龙牡生脉增，吐泻苓桂甘露饮，气分白虎生脉并，

伤气清暑益气汤，任择东垣或孟英。

内科急症汤证诀*厥脱

热厥神昏参白虎，便结承气止谵语，寒厥回阳四逆汤，汗多人参加龙牡。

阴脱烦躁固因煎，人参四逆阳脱固，阴阳俱脱瞳孔散，生脉四逆急煎服。

内科急症汤证诀*昏迷

神昏热陷使清营，酌选三宝将窍清，痰蒙菖蒲郁金用，腑实调胃承气通。

瘀热犀角地黄汤，肝阳羚羊角钩藤，温热急黄茵陈蒿，黄连解毒合奏功。

内科急症汤证诀*抽搐

热甚抽搐用钩藤，腑实谵狂承气攻，肝阳项强镇肝汤，阴虚瘛从大定风，

风毒内袭玉真散，抽搐欲脱参附充。

内科急症汤证诀*喘促

喘促高热多神昏，黄连解毒苇茎饮，腑实宣白承气汤，痰浊导痰法堪遵。

外伤气脱多肿痛，生脉承气合桃仁，心肾阳衰虚汗出，苓桂八味加芪参。

气阴两竭气促短，生脉加味固脱珍。

内科急症汤证诀*心痛

寒凝心脉心绞痛，当归四逆合理中，气滞柴胡疏肝散，血瘀逐瘀缓剧痛。

痰浊苓桂术甘饮，栝楼薤白半夏并，心阴不足补心丹，心气不足保元用，

心阳不振人参汤，参附龙牡亡阳证。

出血证汤证诀*鼻衄

鼻衄肺热桑菊饮，胃火口臭玉女煎，肝火量多心烦怒，头晕目眩应泻肝。

出血证汤证诀*咳血

咳血肺热救肺汤，泻白黛蛤肝火旺，阴虚盗汗五心热，百合固金益甘凉。

出血证汤证诀*呕吐血

胃火吐血应泻心，肝火犯胃泻肝饮，脾不统血归脾补，肝瘀气逆秘红吐。

出血证汤证诀*便血

便血湿热槐花散，脾胃虚寒黄土汤。

出血证汤证诀*尿血

尿血湿热小蓟饮，阴虚知柏六地黄，脾肾两虚血色淡，益气无比保安康。

出血证汤证诀*肌衄

肌衄热甚清营先，阴虚茜根玉女煎，气虚归脾和保元，相互转化仔细参。

痧证

热痧连朴寒藿香，绞肠玉枢加槟榔，阳脱十宣开清窍，阴脱生脉参附汤。

关格（尿少、尿闭、恶心、呕吐）

脾肾阳衰现关格，理中化痰右归合，寒浊犯胃温脾汤，湿热黄连温胆多。

痰湿小青加苓桂，痰蒙清宫并犀角，肝风镇肝大定风，人参四逆固脱厥。

中风

中风中经秦艽汤，镇肝熄风治亢阳，阳闭至宝羚羊角，阴闭涤痰苏合香。

证见五脱元气衰，参附龙牡急回阳，后遗偏瘫应还五，语蹇舌强解语方。

外感病汤证诀

感冒

感冒风寒用荆防，风热银翘使辛凉，暑湿新加香薷饮，表寒里热石甘汤。

气虚之人参苏饮，血虚葱白七味良，阳虚无汗再造散，阴虚葱豉葳蕤方。

风温

风温在卫银翘散，热壅肺气石甘汤，热壅胸隔栀子豉，阳明腑实承气荡。

邪入气分使白虎，入营泄热清营商，入心清宫安宫用，入血犀角兼地黄。

肺胃伤阴沙参饮，肝肾伤阴三甲帮，气脱肢厥生脉散，龙牡参附防亡阳。

湿温

湿热入卫热不扬，解表藿朴夏苓汤，气分湿重用三仁，偏热白虎须加苍。

湿热并重连朴饮，化燥脉洪白虎挡，燥热腑实大承气，入营清营加味尝。

入血抽搐谵语妄，凉血犀角兼地黄。

霍乱

霍乱可分热与寒，吐泻腹痛多缭乱，寒霍证轻正气散，止泻胃苓随加减。

重证指螺眼塌陷，附子理中加猪胆，热霍发热多口渴，燃照白虎明眼选。

吐泻不得干霍乱，厚朴冲服玉枢丹。

肺系疾患汤证诀

咳嗽

风寒咳嗽杏苏散，风热桑菊随加减，秋燥干咳桑杏汤，肺阴不足固金选。

肺气亏虚应补肺，肝火泻白黛蛤兼，痰湿二陈合三子，痰热清金宜化痰。

哮证

冷哮射干麻黄汤，喘逆酌加三子养，热哮定喘兼黛蛤，肺虚培土四君防。

肺肾两亏难纳气，金匮四君气道畅，张口抬肩现危象，生脉四逆急回阳。

冷哮三方

厚朴射干小青龙，皆治寒哮各不同，共用麻夏辛五味，祛痰平喘是准绳。

小青姜桂芍药草，温肺化饮而得名，射干紫菀冬花姜，降逆止咳吭呛停。

厚朴膏杏姜麦草，寒饮化热烦躁清，同治寒哮宜辨证，三方各自有奇能。

＊厚朴麻黄汤

＊射干麻黄汤

＊小青龙汤

喘证

实喘风寒用麻黄，风热桑菊石甘汤，燥邪清燥救肺汤，痰热郁肺白皮桑。

痰湿二陈和三子，外寒内饮小青防，外寒里热用定喘，清里透表祛痰黄。

虚喘日久肺脾伤，生脉益气共煎汤，肾阴亏虚大造丸，金匮肾气补肾阳。

肺痈

肺痈初期使银翘，成脓苇茎如金调，溃脓桔梗加苇茎，恢复沙参桔梗保。

肺痨

肺痨阴虚月华丸，偏热秦艽鳖甲散，肺肾阴虚腰膝软，固金秦艽鳖甲转。

气阴耗伤保真汤，阴损及阳用补天。

脾胃系疾患汤证诀

胃痛

胃痛寒邪良附丸，食滞保和消胀满，肝气犯胃益疏肝，血瘀失笑血府联。

虚寒黄芪建中汤，伤阴益胃共一贯。

腹痛

腹痛寒中良附暖，合入正气天香散，燥热痞结用承气，气滞四逆或疏肝。

血府少府逐瘀汤，食滞导滞四消选，中阳虚寒喜暖按，两个建中随加减。

呕吐

外邪呕吐正气散，食伤嗳腐保和先，痰阻二陈兼术甘，肝郁四七四逆参。

胃虚香砂六君子，阴伤麦门一贯煎。

呃逆

寒呃丁香柿蒂散，胃火小承不容缓，肝郁旋复代赭用，血瘀逐瘀为要点。

脾肾阳虚理中汤，胃津不足益胃安。

噎嗝

痰气成噎用启膈，血瘀津亏膈下随，气虚阳微难吞咽，补气建脾合右归。

泄泻

寒湿胃苓加藿香，湿热藿香芩连汤，食伤保和导滞共，肝气乘脾痛泻方。

脾虚胃弱参苓散，四神脾泻虚肾阳。

，

便秘

热秘麻子承气汤，气秘六磨情志伤，虚秘补中黄芪用，血虚增液兼润肠。

冷秘温脾济川煎，四神八味善温阳。

痢疾

温热痢疾芍药汤，寒湿胃苓木香姜，疫痢白头合芍药，休息痢与资生商。

阴虚阿胶鸡子黄，虚寒附子理中央。

心系疾患汤证诀

不寐

夜不成寐心脾伤，补益加味归脾汤，清离滋坎交心肾，阴虚阿胶鸡子黄。

心虚胆怯定志丸，肝郁丹栀逍遥散，痰火清火涤痰法，脾胃不和越鞠转，

加入保和消导痊。

多寐

湿困多寐平胃散，痰湿阻滞宜温胆，脾虚升阳益胃汤，阳虚久病八味丸。

外伤血瘀宜通窍，脉涩舌紫见瘀斑。

惊悸、怔忡

惊悸怔忡易惊恐，心气不足无味充，心阴亏虚补心丹，心脾两虚归脾应。

肝肾阴虚多久病，一贯枣仁两汤冲，脾肾阳虚脉结代，汤使真武和理中。

瘀血阻络血府逐，痰湿导痰惊悸平。

癫狂

情志于常癫与狂，欲将动静分阴阳，癫则痰结宜导痰，气虚合入君子汤。

气血虚损养心使，补肾安神细推详，狂甚痰火多扰心，涌吐痰涎三圣饮。

清心泻心礞石滚，热结大承急存阴，阳虚二阴和定志，气滞血瘀梦醒寻。

痫证

痫证阴阳不一般，频发间发各自谈。

频发：阳痫清热镇痫汤，阴痫二陈五生丸。

间发：脾虚痰盛六君子，肝火热痰使龙胆，

肝肾阴虚五心热，滋养阴液大补元。

肾系疾患汤证诀

淋证

石淋排石尿涩痛，八正通淋止血红，血淋清利小蓟饮，阴虚知柏地黄同。

气淋胀满沉香散，经久不愈加补中，膏淋混浊分清饮，虚则固肾六味凭。

劳淋遇劳常反复，无比山药加提升。

癃闭

湿热癃闭须细参，八正导赤或通关，肺热气促清肺饮，肝郁气滞沉香散。

尿路阻塞抵当通，益气升举中气陷，肾阳亏虚济生丸，肾阴六味猪苓攀。

腰痛

寒湿腰痛肾着先，湿热烦渴三妙散，肾阳虚损右归使，肾阴不足左归丸。

劳损活络效灵丹，酌加木香并土元。

遗精

肝火梦遗须泻肝，湿热痰火猪肚丸，心肾不交封髓丹，阴虚知柏合二仙。

肾气不固脉沉细，秘精固涩更培元。

阳萎

湿热下注阳已萎，龙胆泻肝或知柏，命门火衰数赞育，归脾善补心脾亏。

惊恐伤肾阳难举，启阳娱心病自恢。

耳聋、耳鸣

耳鸣发热乃风邪，防风通圣清神捷，肝胆火盛用泻肝，礞石滚痰驱痰结。

瘀阻通窍活血汤，脾虚益气聪明饵，肾阴不足左慈丸，肾阳虚损八味也。

肝胆疾患汤证诀

眩晕

肝阳上亢头木眩，天麻钩藤或镇肝，肝火上炎烦切怒，养阴平逆使龙胆。

痰浊天麻半夏汤，气血亏虚归脾填，肝肾阴虚用乌兔，肾阳不足右归丸，

肾阴左归杞菊联。

胁痛

肝郁胁痛逍遥散，肝胆湿热宜泻肝，瘀血复元活血汤，肝阴不足一贯煎。

臌胀

臌胀气滞兼湿热，疏肝散和平胃图，湿热中满分清丸，舟车疏凿用各殊。

寒湿宜用实脾饮，血瘀茵陈兼化瘀，耐攻可用十枣逐，阳虚五苓理中补，

阴虚一贯隔下驱。

黄疸

茵陈蒿汤治阳黄，热重于湿首选方，湿重茵陈五苓散，热毒犀角兼地黄。

阴黄茵陈加术附，脾虚黄芪建中汤，瘀血内结舌紫暗，隔下逐瘀加味尝。

痉证

风寒湿邪成痉证，羌活胜湿葛根用，热甚增液承气汤，白虎羚羊大定风。

血瘀通窍活血使，痰阻天麻白术应，气血虚损用八珍，温阳吴萸桂附等。

疝气

寒疝椒桂暖肝煎，水疝加味五苓散，气疝天台乌药用，气虚补中能升陷。

狐疝导气随加减，颓疝橘核或龙胆。

气血津液疾患汤证诀

痰饮

脾肾阳衰饮内蓄，苓桂术甘八味入，饮留胃肠多实邪，甘遂半夏益攻逐。

悬饮椒目栝楼汤，合入葶苈大枣驱，支饮犯肺用小青，化热加味麦门冬。

溢饮肢肿仍小青，表寒里热大青龙，表证不显更越婢，加减五皮共五苓。

水肿

阳水头面肿势速，宣肺越婢须加术，脾虚五皮或五苓，湿热疏凿葶苈驱。

阴水脾虚实脾饮，肾虚五苓共真武。

瘀证

瘀阻心脉痛彻背，通痹栝楼合薤白，瘀阻经络麻木痛，桃红四物蠲痹配。

瘀热上扰脑失养，桃仁承气通为贵，气虚血瘀还五汤，血虚桃仁四物汤。

郁证

肝郁越鞠加四逆，半夏厚朴舒痰气，忧郁伤神甘麦汤，证见喜怒善哭泣。

心脾两虚易胆怯，养心归脾止惊悸，阴火头晕夜不眠，安神滋水清肝剂。

积聚

胃积病久气血凝，宣明三棱和补中，腹部积痛化积丸，胁腹成积膈下冲。

肝郁气滞成聚证，散聚汤解攻窜痛，食滞痰阻伤脾胃，六磨加减酌桃红。

内伤发热

气虚发热用补中，阳虚八味可变通，血虚归脾补血汤，阴虚青蒿清骨送。

气郁丹栀逍遥散，血瘀逐瘀止刺痛。

汗证

气虚自汗玉屏风，玉女清泄内热蒸，营卫不和桂枝用，腑实汗出承气通。

阴虚盗汗六黄汤，心阴不足使天王，气血虚甚多神疲，八珍归脾滋补方。

其它疾患汤证诀

痿证

痿证肝肾精血虚，虎潜加减证自复，脾虚痿软应益气，湿热痿弱三妙服。

瘀血桃红圣愈饮，肺痿救肺莫疏忽。

痹证

行痹防风游走痛，化热桂芍知母并，痛痹加味乌头汤，着痹薏苡湿渐行。

热痹白虎须加桂，顽痹身痛逐瘀充，气血虚痹用三痹，日久血瘀增桃红。

阳虚须加真武汤，阴虚六味自能平。

消渴

上消白虎加人参，中消增液承气酝，下消地黄乃六味，阴阳俱亏八味跟。

并发痈疽消毒饮，消渴伤目杞菊亲，胸有刺痛瘀血阻，降糖活血方可遵。

虚劳

肺气虚弱补肺宜，脾虚参苓或归脾，心血不足养心益，炙甘草汤心动悸。

桂枝人参虚心阳，肝血不足四物利，附子理中脾阳虚，肾阴虚损右归济。

肝阴不足补肝阴，心阴不足可补心，肾阴左归宜滋肾，肺阴不足应固金。

诸虫

驱蛔宜用化虫丹，若见蛲虫追虫丸，绦虫槟榔南瓜子，善后香砂六君安。

中医诊断歌诀

1、表寒证：伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。

2、表热证：表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄银翘灵。

3、里热实证：里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。

4、里寒虚症：里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。

5、寒证：寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚生。

6、实热证：实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。

7、虚热证：虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈。

8、寒热错杂（上热下寒）：上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连。

9、上寒下热：上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。

10、里寒表热：里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。

11、里热表寒：里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。

12、真热假寒：真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。

13、真寒假热：身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。

14、虚症：虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。

15、实证：实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。

16、上实下虚：上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。

17、上虚下实：上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。心悸怔中气息短，里急后重脓血行。里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。

18、里虚表实：里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。

19、真实假虚：内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。里急后重或症癖，大实赢状补益疾。

20、真虚假实：真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险。

21、阴阳：

1）阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟。

2）阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。高热尿黄大便秘，舌红苔黄脉洪浮。

3）阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。

4）阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉，身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。

5）失血脱水成之阴，口干喜冷汗多粘。舌红干燥脉虚数，面色潮红畏热烦。

6）亡阳病变阳虚脱，手足厥冷汗出多。脉微欲绝舌淡润，渴喜热饮息微弱。

22、气虚：气虚五脏功能弱，呼吸气促语低微。身疲肢倦食纳少，心悸筋缓目发黑。头晕眼花腰酸痛，自汗脱肛内脏重。

23、气滞证：气滞主证胀闷痛，胀疼发作时重轻，窜痛嗳气矢气减，兼证五脏各有型。脘闷纳呆胁胀满，咳喘胸憋腰脊痛。

24、气逆：气逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。呕恶嗳气呃逆胃，肿逆昏厥头晕眩。

25、血虚证：面唇舌甲无光华，心悸失眠手足麻，经少衍期脉虚细，头眩乏力眼昏花。

26、血热证：身热夜甚烦不眠，目红鼻衄发疹斑。舌质红绛脉细数，月经先期崩漏连。

27、血瘀：肿胀刺痛有定点，日轻夜重面色暗。口唇舌质青紫暗，舌边尖部瘀点斑。口干嗽水不欲咽，肢体麻木或痉挛。脉沉细涩为要点，部位不同随政见。

28、气滞血淤：气滞血淤肝郁成，太息易怒胁胀痛。月经不调胁痞块，舌紫脉虚诊可

凭。

29、气血两虚：气血两虚头晕眩，少气乏力懒语言。面白色淡脉细弱，自汗心悸兼失眠。

30、气虚失血：气虚失血属内伤，倦怠少气面萎黄。肌衄便血成崩漏，舌淡脉弱归脾汤。

望舌七诀歌

欲识来君百病源，舌部气色仔细观。

五部五色主五脏，表里虚实全昭然。

若问舌诊有何难，五色动态是关键。

舌部多人重叠影，多重层次要分清。

舌为心窍主脾胃，脑肾肝胰外生殖。

舌淡苔薄胃气存，纵然有病亦无碍。

有根之苔从舌生，紧贴舌面铺均匀。

无根之苔厚一片，四围净洁如涂面。

苔之五色分表里，苔之厚薄晓内外。

表寒均薄各症兼，邪积苔厚内多实。

腐苔松厚揩即去，正虚邪化阴有余。

腻而粘舌刮不脱，痰湿居中阴阳遏。

腐苔如霉或如脓，胃气败坏内有痈。

表症薄白腻属痰，用药审慎防变幻。

由白而黄正胜邪，白黄灰黑渐加重。

舌苔骤退不渐化，邪气内陷病危急。

染苔一事要分清，枇杷橄榄变黄黑。

白苔表湿并虚寒，苔白而滑感风寒。

舌红苔白风瘟起，白苔转黄邪传里。

白苔降底湿热伏，白苔粘腻主痰湿。

虚症苔白多明净，舌嫰苔滑为阳虚。

苔黄主病属里热，微黄不糙初传里。

黄而干糙里已热，舌苔骤黄阳明实。

黑生芒刺或发裂，热深腑实阴液伤。

黄而滑腻痰湿热，黄而舌嫩为脾虚。

津润而冷为有湿，边尖齿印亦痰湿。

灰苔主病阴阳辩，由黄转灰热传里。

苔灰薄滑三阴结，苔灰黑滑主痰饮。

灰黑渐来里热深，黑而糙裂热极盛。

平素痰饮苔灰黑，舌面润滑无险症。

淡红明润气血充，干枯无血气将绝。

心火炎上尖赤色，红在两边热肝胆。

头痛失眠舌尖红，内热深重深红赤。

舌心干红阴液劫，镜面舌则多主凶。

舌红而绛热传里，舌绛鲜明心胞热。

干枯而萎肾涸竭，兼见嗌干命将倾。

绛红少苔或舌裂，阴精将竭命难全。

绛而粘腻湿挾痰，芳香化浊神功见。

紫舌主病分阴阳，舌紫苔黄内积热。

青紫浮滑中三阴，酒客瘀血舌紫斑。

中心白滑醉伤寒，紫舌肿大酒毒患。

光蓝无苔元气败，冲心危难命难全。

舌蓝苔粉秽浊瘟，黄腻苔浊湿瘟热。

黑主热重有阴阳，嫩滑而润寒极殃。

粗涩干焦极热盛，坚敛苍老热壅结。

浮肿虚寒亦痰湿，娇嫩齿印病属虚。

纹在舌质如碎瓷，血热阴虚多见此。

光剌阴伤病情重，无苔之舌定主死。

舌生芒剌有黄黑，不论先后均化燥。

舌体肿大痰热饮，瘦瘪诸虚证更急。

痿降阴亏动无力，舌见淡红气血虚。

舌体强硬风火痰，舌强瘫痪入心脾。

赤肿而硬苔灰浊，无力颤动气血弱。

伸舌不便病有三，燥寒痰涎病经脉。

舌强语蹇风痰粘，舌歪一侧中经络。

吐恶舐舌心脾热，小儿惊风亦常见。

光红无苔病已深，舌卷卵缩命倾刻。

熟读舌诊七决歌，再世华佗神话传。

脉象口诀歌

脉理兮，用心细，三法四中要熟记。人脉难，需勤理，察形辨象非容易，浮沉迟数力为中，扩充各脉真消息，此理需明未诊前，免之新医，吃脉记，经为一贯用心机，指下回

声诊妙记。

浮脉：轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。

洪脉：洪脉满指波涛似，来时力状去自然。脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。

实脉：实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。

长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。

短脉：短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。

芤脉：两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。

散脉：散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。

沉脉：沉脉壮重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵，中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。

微脉：细微小至如弦，沉而极细最不断，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。

伏脉：沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。

弱脉：沉细软绵似弱脉，轻寻无板重采知，元气耗损精血虚，少年可虑白头矣。

虚脉：虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法，汗多中。

牢脉：沉而伏力很强，牢形实大和弦长，劳伤微疾真精损，气喘腹疝，七情伤。

革脉：革脉肢体自浮急，象诊真似按鼓皮，女人半产并崩漏，男子血虚或“梦遗”。

迟脉：寻肉内至来三，来往极慢微迟脉，浮迟表寒是表证，沉迟里冷必定见。缓、结、代、涩居迟类，不究详细莫轻谈。

缓脉：缓四至通不偏，和风杨柳袅自然，欲从脉里求神气，只在从容和缓间，缓迟气血皆伤损，和缓从容为气安。

结脉：缓一指复又来，结脉肢体记在怀，悲虑积中成郁结，五芤交攻为痞灾。（五芤：气、血、痰、饮、食）

代脉：缓之不能随手知，良久方来是代脉，代是气衰凶且甚，妊娠奉同生机存。

涩脉：脉道涩难疏通，细迟短散何成形，来往湿滞似刮竹，病蚕食叶慢又难，思虚交愁里积久，不但损血又伤精。

数脉：来往速数脉形，一息六至仔细凭，数脉属阳热可知，只把虚实火来医，实要凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。

疾脉：快过数者脉名疾，载阳又可阳凶升。

紧脉：数又弦疾和成紧，举如转索切绳形。浮紧表寒身体痛，沉紧逢见腹疼痛。

弦脉：举迎手按不转，弦长端直若丝弦，受病轻重如何认，指在弦上软硬看。

滑脉：滑脉如珠滚滚来，往来流利却还前，停食痰气胸中瘀，妇女滑缓定是胎。

动脉：动脉摇摇数在关，没头没尾豆形圈，动主惊悸心空虚，汗出发热阴阳参。

促脉：数又止促脉乎，进必无生退可生，促脉三焦火焱盛，原因有五细推求。血、气、痰、食、饮停留一种治病由。

濡脉：浮取极不力，按之随手又空空，主病血虚阳虚症，汗多夜间骨热蒸。凭脉验证如明镜，学者用心都精通。