口腔护理操作评分标准

医院基础护理技能操作考核评分标准

姓名科室日期评分监考人

操作名称 口腔护理 操作项目 操作内容 标准分 扣分 一、操作目的 1、保持口腔清洁，预防感染等并发症的发生。

2、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

3、清除口腔污垢，促进患者舒适及增进患者食欲。 5 二、评估患者 1、询问了解患者的病情、意识、自理能力及合作程度。

2、观察口唇，口腔粘膜、牙龈、舌头有无异常；口腔有无异味；牙龈有无松动，有无活动义齿。

2、向患者解释口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者配合。 三、操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：1、评估盘：手电筒、弯盘、一次性压舌板。

治疗盘内放、治疗碗（22个盐水棉球、一次性压舌板、弯止血钳子一把、镊子一把）、治疗碗（纱布2块）治疗巾、手电筒、棉签、深弯盘、吸水管、水杯内盛温开水，根据病情选择口腔护理溶液，必要时备开口器。

其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 3 四、操作步骤 1）双人核对医嘱。 3 2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带）评估患者，有义齿者先取下。做好解释，取得配合。 10 3）回治疗室洗手，戴口罩。按要求准

备用物，清点棉球数量。 3 4）携用物至患者床边，再次核对床头卡及手腕带。 3 5）协助取合适体位：侧卧或仰卧，头偏向操作者一侧。 3 6）取治疗巾铺于患者颌下，置弯盘于口角旁。 5 7）棉球湿润口唇。 2 8）协助患者用吸水管吸水漱口，指导患者正确的漱口方法，避免呛咳误吸，取纱布擦净口唇周围。 2 9）嘱患者张口，操作者一手持手电筒，一手持压舌板观察口腔情况。对于昏迷患者，使用开口器时，应从臼齿放入。 3 10）用弯止血钳夹取含有口腔护理液的棉球，拧干棉球。嘱患者咬合上、下齿，用压舌板撑开颊部，擦洗对侧牙齿外侧面2次；近侧牙齿外侧面2次（纵向擦洗到门齿） 8 11）嘱患者张口，纵向擦洗对侧上内面、螺旋擦洗上咬合面；纵向下内面、螺旋擦洗下咬合面，由内向处擦洗至门齿，弧形擦洗对侧颊部。 8 12）同法擦洗近侧。 8 13）嘱患者张口，擦洗对侧硬腭、近侧硬腭、对侧舌面、近侧舌面及对侧舌下、近侧舌下。 5 14）协助患者漱口，取纱布擦净患者口唇。 2 15）再次用电筒查看口腔情况，确定是否清洗干净。（酌情使用外用药，协助佩戴义齿） 4 16）撤去弯盘及治疗巾，清点棉球数量。 2 17）询问患者感受，协助患者取舒适体位，整理床单位。 3 18）回治疗室用物分类处理。 2 19）洗手、取口罩。 2 记录。 2 操作速度：完成时间10分钟以内。 五、综合评价 A5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分 5 六、指导要点 1、向患者解释口腔护理的目的和作用。

2、指导患者注意保持口腔清洁。 七、注意事项 1、操作者动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。

2、对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。使用开口器时，应从臼齿处放入。

3、擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。

4、如患者有活动的义齿应协助清洗义齿，取下后再进行操作。

5、护士操作前后应当清点棉球数量。

6、长期应用抗生素者，注意观察口腔黏膜有无真菌感染。 5 八、评分标准 （1）按操作程序各项实际分值评分；

（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分；

（3）棉球落入口腔扣10分；

（4）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。

（5）操作时间每超过规定时限的20%扣1分。