120 例临床老年心血管病探析

发表时间：2013-08-30T17:16:09.343Z 来源：《世界临床医学》2013年第4期供稿 作者： 卢翔[导读] SF（血清铁蛋白）在铁代谢过程中，发挥着重要作用，它是人体 的储铁蛋白质。卢翔

四川省德阳市新铁医院 邮编：618000

【摘要】目的：探讨研究老年心血管疾病与血清铁蛋白之间的关系，以更好地对老年心血管疾病患者进行诊治。方法：选择2009 年2月~2012 年11 月我院收 治的120 例老年心血管患者为实验组，对照组为同期在我院体检的老年健康者，对比观察两组患者的血清铁蛋白。结果：实验组患者的血清铁蛋白为（306.16±169.24） ng? ml﹣1，明显高于对照组（169.98±128.29) ng? ml﹣1，组间比较p＜0.05，差异有统计学意义。120 例患者经过临床治疗后，患者血清铁蛋白均低于治疗前，组 间比较，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：在老年心血管患者诊治过程中检测血清铁蛋白有助于对患者进行诊治，并判断治疗效果，是一种较好的检测指标。 【关键词】老年心血管；心血管；血清铁蛋白

SF（血清铁蛋白）在铁代谢过程中，发挥着重要作用，它是人体 的储铁蛋白质。从放射免疫分析测定SF以来，SF测定已经在诸多疾病的临床诊断中得到了广泛的应用[1]。我院为研究老年心血管病、SF 间的关系，对120 例老年心血管病患者的血清铁蛋白变化进行了观察分析，现报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料

选择2009年2月~2012年11月我院收治的120例老年心血管患 者为实验组，其中男79 例，女41 例，年龄在58~86 岁，平均（63.3±2.5）岁。其中冠心病52 例、高血压39 例、高血压合并冠心病29 例。所有患者均排除如肿瘤、肝脏疾病、贫血、感染等会对SF 造成 影响的疾病。所有患者均符合WHO规定的高血压及冠心病相关诊断 标准，均诊断为高血压或冠心病患者。另外选择同期在我院体检的 120例老年健康者为对照组，其中男71 例，女49 例，年龄在55~87 岁，平均（62.1±3.4）岁。该组研究对象均无肿瘤、贫血、感染、心 血管疾病。

1.2 方法

实验组及对照组均在晨间空腹时，采取静脉血，使用德灵特定蛋 白分析仪，使用放射免疫法对SF进行测定。SF参考值：女10~291ng? ml﹣1、男22~322ng? ml﹣1。对实验组患者进行常规药物资料， 并在进行饮食起居和运动指导，患者在日常饮食中要注意低盐、低脂、低胆固醇，多吃清淡易消化食物，少吃多餐，多吃优质蛋白、新鲜蔬 果。养成良好的饮食习惯、作息规律，并适当加强运动，增加心肌供氧，降低体重、降血脂和血压。对比治疗前后的实验组和对照组的 SF水平变化。 1.3 统计学方法

所有数据均采用SPSS18.0 软件进行统计学处理，相关数据以t 检验、 为主，以P<0.05 时，表明差异有统计学意义。 2 结果

对照组与实验组治疗前后的SF 值比较，详见表1。治疗前，实 验组患者的血清铁蛋白为（306.16±169.24）ng? ml﹣1，明显高于对照组（169.98±128.29) ng? ml﹣1，组间比较p＜0.05，差异有统计学 意义；实验组的SF 阳性检出率为73.3%，对照组为12.5%，实验组显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。120 例患者经过临 床治疗后，患者血清铁蛋白显著低于治疗前，组间比较，p＜0.05，差异有统计学意义。

表1 对照组与实验组的SF值比较

3 讨论

铁作为人体活动所必须的一种微量元素，它在成人体内的总含量 一般为3g~4.5g。血清铁蛋白是在肝脏内合成的一类糖蛋白，它会把肠道粘膜中吸收的铁，通过血液流动，运输至各需铁器官和骨髓[2]。 在人体中，SF 是仅次于血红蛋白的一种含铁最多的蛋白质，它能有效反应人体的储铁状况，血清铁蛋白水平的高低是反映铁、铁负荷高 低的一项有效指标。“铁假说___________”（由Sulivan 提出）认为，心脏病诱 发因素可能与人体中的铁储存量有着某种联系，LDL（铁催化低密度 脂蛋白）氧化是形成动脉斑块的一个重要原因[3]。相关研究也表明， 在冠心病发病、病情发展中，LDL、SF二者发挥着协同促进作用。人 体中的铁离子有利于动脉平滑肌细胞对铁催化低密度脂蛋白的氧化， 损害内皮细胞，使其容易附着于动脉壁，进而造成高胆固醇血症，内 皮细胞在清道夫受体的吞噬下，会形成大量的泡沫细胞，进而促进粥 样斑块的产生[4]。

在本次研究中，通过对比老年心血管病患者、健康老人的SF值， 发现老年心血管病患者的SF 值显著高于健康老人，P<0.05，差异具有统计学意义，这一研究结果也与众多文献报道结果相符合，这表明 在老年心血疾病中，SF 的升高是一个重要的危险因素。据其他文献报道称，SF值在性别、年龄上有差异，青年人的SF值显著低于中老 年人，女性的SF 值显著低于男性，在中年以后，男性与女性的SF 水平基本接近。由于本文仅针对老年心血管疾病进行研究，故未对性 别差异进行探究。总之，在老年心血管疾病的生理、病理过程中，SF均有参与，并在疾病发生与发展过程中有所影响。所以，在老年心血 管患者诊治过程中检测血清铁蛋白有助于对患者进行诊治，并判断治疗效果，是一种较好的检测指标。 【参考文献】

[1] 吴光生.门诊老年心血管病20 例诊治体会[J].中国卫生产 业,2012,(35):123.

[2] 王凤超.对老年心血管疾病的预防及治疗浅析[J].医学信息（中 旬刊）,2010,05(12):3606-3607.

[3] 刘连成.40 例老年心血管病的临床分析[J].亚太传统医 药,2009,5(9):95-96.

[4] 岳洪宾,孟焕成,王小囡等.浅谈老年心血管疾病的预防与治疗 [J].医学信息（中旬刊）,2011,24(9):4700.