患者转科交接记录单

入院时间： 年 月 日 住院号： 转 出 科 室 姓名： 性别： 年龄： 岁 诊断： 转出方式：□步行 □轮椅 □平车 生命体征：T OC P 次/分 R 次/分 BP mmHg 病人神志：□清醒 □嗜睡 □朦胧 □昏迷 皮肤情况：□完整 □不完整 压疮：□无 □有（具体描述）： 静脉通路：□无 □有（数量 个，部位： 是否通畅：□是 □否 局部情况描述 管道情况：□无 □有：管道名称： 有无异常： 管道名称： 有无异常： 管道名称： 有无异常： 物品交接：□病历 □X光片 张 □药品： □其他： 转出时间： 年 月 日 时 分 转出科室： 护士签名： 转 入 科 室 姓 名： 性 别： 年 龄： 岁 转入方式：□步行 □轮椅 □平车 生命体征：T OC P 次/分 R 次/分 BP mmHg 病人神志：□清醒 □嗜睡 □朦胧 □昏迷 皮肤情况：□完整 □不完整 压疮：□无 □有（具体描述）： 静脉通路：□无 □有（数量 个，部位： 是否通畅：□是 □否 局部情况描述 管道情况：□无 □有：管道名称： 有无异常： 管道名称： 有无异常： 管道名称： 有无异常： 物品交接：□病历 □X光片 张 □药品： □其他： 转入时间： 年 月 日 时 分 转入科室： 护士签名： 注：原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止，自2013年8月1日起启用该

表格，适用于所有转科住院病人。