肠内排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的临床疗效分析

肠内排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的临床疗效分析

目的 探讨在广泛粘连性肠梗阻的治疗中，肠内排列术的临床效果。方法 选取我院收治的40例广泛粘连性肠梗阻患者为研究对象，根据患者入院先后顺序将40例患者分为观察组和对照组，对照组行传统肠梗阻手术治疗，观察组行肠内排列术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。结论 在广泛粘连性肠梗阻的治疗中，采用肠内排列术效果优于传统肠梗阻手术治疗。

Abstract：Objective To explore in the treatment of extensive adhesion sex intestinal obstruction，intestinal arrangement of the clinical effect of operation.Methods Select our hospital of 40 patients with extensive adhesion sex intestinal obstruction as the research object，according to the patients admitted to hospital order 40 patients were divided into observation group and control group，control group underwent surgical treatment，the traditional intestinal obstruction group line for the treatment of intestinal arrangement，compare the treatment effect of two groups of patients.Results The observation group，all the indicators is better than that of control group，P＜0.05.Conclusion In the treatment of extensive adhesion sex intestinal obstruction，the effect ofintestinal arrangement is better than that of traditional intestinal obstruction surgery.

Key words：Extensive adhesion intestinal obstruction；Intestinal alignment；Treatment effect

广泛粘连性肠梗阻是临床外科中相对较为常见的一种急腹症，传统肠梗阻手术治疗虽然具有一定的治疗效果，但患者在术后有较大可能会发生再次粘连的情况；随着医疗卫生技术的提高，肠内排列术现广泛作用于该疾病的治疗，并取得了显著的临床效果；基于此，我院就将以实际病例对比的方式探讨肠内排列术在广泛粘连性肠梗阻治疗中的临床效果：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年12月～2015年8月收治的40例广泛粘连性肠梗阻患者为研究对象，其中男性患者24例，女性患者16例，患者平均年龄（46.2±2.7）岁，平均发病时间（2.2±0.3）年；根据患者入院先后的顺序将40例患者平均分为观察组和对照组，两组患者各项一般资料比较均无统计学差异（P>0.05），具有研究可比性。

1.2方法 两组患者在手术治疗前，均行胃肠减压、禁食、纠正酸碱平衡和电解质失调等基础治疗[1]；对照组，本组患者行传统肠梗阻手术，具体方法为：以患者的实际情况作手术切口，经梗阻部位对患者的腹膜和肠壁浆膜层行破坏，然后对粘连的部位进行松解，全程锐性或钝性分离小肠，并避免对患者的肠管造成损伤；观察组，本组患者行肠内排列术治疗，取患者的腹直肌切口进入，对粘

连肠段行钝性分离，然后将阑尾常规切除，并于残端开口处将双腔内固定管逆行插入，后对阑尾残端行结扎处理，在完成对腹腔的清洗后将小肠进行大弧度排列并进行荷包缝合，在确认长管无明显的扭转时将腹腔关闭。

1.3观察指标 比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后排气时间、住院时间；通过术后随访的方式比较两组患者远期并发症的发生率。

1.4统计学处理 本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结果

2.1两组患者各项治疗指标比较 经资料整合，两组患者在手术时间、术中失血量、术后排气时间及住院时间四项指标上比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者并发症发生率比较 经资料整合，观察组（n=20）术后共出现肠瘘1例，并发症发生率为5.00%；对照组（n=20）术后共出现膀胱损伤1例，肠瘘2例，切口感染1，并发症发生率为20.00%；并发症发生率组间比较，差异有显著统计学意义（χ2=10.2857，P=0.0013）。

3 讨论

从临床实践来看，广泛粘连性肠梗阻是临床上一种相对较为常见的一种肠梗阻，从治疗的角度来看，手术是当前最有效的治疗手段，但患者在治疗后出现并发症的可能性比较高，对患者的生活质量影响比较明显[3]；随着医疗技术的不断发展，现阶段肠内排列术是使用率最为广泛的方法，结合本次研究来看，该治疗方法具有损伤小、预后效果好的优势，肠管实现了自然排列，减少了锐角折叠或形成死角[2]，进而提高了治疗效果。本次研究结果显示，观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05，这也从侧面提示了肠内排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的临床价值，方法经过试验具有一定的科学性，值得在临床实践中借鉴并推广。

参考文献：

[1]周树良.小肠内排列术与传统肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻疗效比较[J].中外医学研究，2015，03：148-150.

[2]常宏江.小肠内排列术与传统手术治疗广泛粘连性肠梗阻疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，18：155-156.

[3]展鹏远，郑兰东，皇甫深强.小肠内排列术在预防粘连性肠梗阻中的应用[J].中国当代医药，2011，18（32）.