护理安全管理应急预案
一、发生患者猝死时护理应急预案 1．预防措施及主要准备
（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。
（2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。 （3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。 2．应急流程图
安抚家嘱及同病室患者 对抢救过程进行记录 复苏有效继续治疗，如抢救无效，应等到家嘱 认可后，再撤去抢救仪器及药品，行尸体料理 遵医嘱实施各种抢救措施 发现猝死 判断、呼叫 通知值班医生、科领导及护士长 就地徒走心肺复苏 通知医务处、护理部或总值班及家属
二、患者发生误吸时护理应急预案 1．预防措施及主要准备
（1）可能发生误吸的患者及家属进行预防误吸的有关知识宣教。 （2）护理人员熟练掌握误吸的抢救技术。清醒患者发生误吸时，患者立即取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手用力叩背部。昏迷患者发生误吸，让患者仰卧位、头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也可让患者俯卧位，医护人员用力拍背。在抢救过程中观察患者面色、呼吸、神志等，同时采取其他抢救措施。
（3）吸引器性能完好，处于应急状态。 （4）急救药品、物品做到“五定一及时”。 2．应急流程图
预防再次发生 遵医嘱实施各种抢救措施，观察生命体征 叩拍背部负压吸引、清理分泌物，尽可能使吸入物清除 通知家嘱 取正确体位 通知主管医生 患者发生误吸 做好抢救护理记录
三、患者发生躁动时护理应急预案
1．预防措施及主要准备
（1）向可能发生躁动误吸的患者及家属进行有关知识宣教。
（2）护理人员定时巡视密切观察患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。
（3）准备约束患者的物品，抢救仪器和物品。 2．应急流程图
发现患者者发生躁动 通知医生 守护在患者身旁，防止患者发生损伤 准备约束患者的物品必要时制动患者 遵医嘱给予镇静药物 协助医生通知家属并向家属交代患者病情 做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器及药品
四、患者自杀护理应急预案 1．预防措施及主要准备
（1）发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长和主管医生，通知家属。 （2）定时检查患者病室环境、床单位，查收锐利刀器、超量的药物等危险物品，锁好门窗，尽可能消除自杀隐患。 （3）书面告知家属加强陪护不得离开患者。
（4）详细交接班，密切注视忠者的心理及自杀可疑行为。
（5）分析患者可能自杀原因，有针对‘性的做好心理疏导，尽量减少不良刺激。
（6）急救药品、物品做到“五定一及时”。 2．应急流程图
五、患者发生跌倒／坠床时护理应急预案
发现自杀者 通知医生一起尽快赶赴现场进行抢救 保护现场 报告医务处、护理部 或院总值班 做好抢救护理记录 通知家属 安抚家属及其他患者，维护病区秩序 配合有关部门的调查工作 做好接班
1．预防措施及主要准备
（1）检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
（2）对于有高危坠床／跌倒因素的患者进行评估，分值≥3分时，在床头挂“防坠床／跌倒”警示标识，意识不清并躁动的患者，应加床挡，并有家属陪伴。 （3）对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约束。
（4）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事，如有需要可以让护士帮助。
（5）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免发生危险：最好穿防滑拖鞋进卫生间，行动不便者大小便在床旁进行。
（6）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫系统告诉医务人员，给予必要处理措施。 2．应急流程图
认真记录患者坠床跌倒的经过，抢救、护理过程第四部分 意外情况护理应急预案 进一步检查与治疗及病情观察 报告通知患者家属及有关领导 如病情允许患者移至抢救室或患者床上 发现患者坠床/跌倒 立即通知医生，妥善安置患者，进行病情初步 判断及实施紧急抢救措施
一、停水和突然停水护理应急预案 1．预防措施及主要准备
（1）病区应常备饮用水，有储水设备。 （2）发现供水系统有故障，报告水工房及时修理。 2．应急流程图
病房接到停水通知后通知患者和有关人员
二、泛水的应急程序
突然停水时 协助患者备好饮用水和卫生水 及时通知水工房,查找停水原因,尽快维修 加强巡视,协调患者解决饮水和用水
1．预防措施及主要准备
（1）停水、下班前关好水龙头。
（2）发现供水系统有故障时，报告水工房及时修理。 2．应急流程图
发现泛水，立即录找漫水原因
能自行解决 能自行解决 立即关闭水源，并主动将泛水处理干净 立即报修，白天与后服中心联系中晚班、比休日、节假日与行政总值班联系 协助行政、后服中心、保洁员清扫地面，处理污水 竖立“小心滑倒”警示牌： 保证病人安全告劝病人家属及工作人员行走注意，防滑； 叮嘱行动不便的病人尽量不要下地行十并协助病人进行生活护理
三、停电和突然停电护理应急预案 1．预防措施及主要准备
（1）病区内合理用电，预防用电超负荷跳闸等情况。
（2）病区应常备应急照明设备，如应急灯、电筒、蜡烛等，熟悉电力仪器的替代方法。
（3）带有蓄电池的仪器，平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。 （4）备好代替用物，如简易呼吸器、血压表、听诊器、50ml注射器等。 （5）护士应掌握本病区仪器使用情况。 2．应急流程图
维护病区秩序,组织人力保证医疗安全 使用呼吸机的患者,立即更换简易呼吸器 使用心电监护仪者用血压表\\听诊器测量 通知工作人员及患者做好停电各项准备 接到停电通知 突然停电 启用应后服中心 者及各仪器设备情况，急照明设备 关闭仪器电源开关 立即查看危险患立即报修启用电力仪器替代方法,保证抢救仪器的运转.或用人工法代替仪器工作 使用中心负压吸引或吸痰器者,用50ml注射器抽吸
加强巡视,安抚患者及时解决患者问题;同时注意防火、防盗
四、火灾护理应急预案
1．预防措施及主要准备
（1）执行病房安全制度，做好病房安全管理工作，经常检查电源、线路、插头，发现隐患及时通知有关科室消除隐患。
（2）住院患者不允许在病室内用电器、明火、病床上吸烟等。 （3）定期对工作人员进行消防知识培训，掌握消防器材的使用。 （4）保持走道、消防通道的畅通。
2．应急流程图
发现火情应镇定，呼叫周围人员 组织人员灭初始火苗 立即报告保卫科 火势较小时：协同保卫科组织人员利用病区内的消防器材、自来水积灭火 火势较大时：立即拨打“119”报警，告之准确方位。 切断电源,关闭邻近火情房间门窗,以减慢火势蔓延 将病人疏散到安全地带,稳定病人情绪,保证病人安全 在保证人员安全情况下,撤出易燃易爆物品\\贵重仪器设备及科技资料 组织病人撤离时，不准乘坐电梯，应从走道、安全通道撤离嘱现场人员用湿毛巾捂住口鼻，以最低姿势快速撤到离安全地带
五、地震护理应急预案 1．主要准备
（1）护理人员学习有关地震的知识，掌握自救、救护方法。 （2）护理人员熟悉本科室电源位置；
（3）病区的走道、安全通道，无杂物堆放，保持畅通状态。 2。应急流程图
组织患者有序撤离病房疏散情况紧急不能撤离时嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下保护头颈、眼睛、捂住口鼻 地震来临,值班人员应冷静面对,关闭电源,热源、水源、气源
到广场、空地 维持病区秩序，防止混乱或有人趁火打劫注意保护患者的生命安全及国家财产
六、失窃护理应急预案 1．预防及主要准备
（1）维持好病区秩序，对可疑人员进行询问。
（2）加强巡视，做好安全工作，随手关门，经常检查门窗。
（3）介绍住院须知时，向患者介绍安全知识，保管好贵重物品与现金。 2．应急流程图
通知保卫科或总值班 做好现场保护工作 发生失窃
维持病室秩序，保证医疗、护理工作按常规进行
七，公共卫生突发事件护理应急预案 1．预防措施及主要准备
（1）认真学习和执行《国家突发公共卫生事件应急预案》，提高护 理人员对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。 （2）组建护理应急队。
（3）做好护理人员技术培训，物资和设备的应急储备工作． 2．应急流程图
根据情况，安排后继护理工作， 包括：人员调配、相关知识培训、联系物资、器械 联动人员、分工、配合初步抢救 根据突发事件的性质\\大小,组织临时护理组。 通知应急护士尽快集合中 通知片区护士长、病区护士长 通知相关病区、做好收治、抢救病人的准备 护理部掌握各科护士数； 每个片区备一名应急护士姓名及联系方式 接到公共卫生突发事件发生、需要配合抢救的通知
八、传染病或疑似传染病患者护理应急预案 1．预防措施及主要准备
（I）护理人员学习《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》，掌握甲类、乙类、丙类传染病分类及疫情报告的规定时间等相关法律、法规。
（2）掌握各类传染病的传染源、传播途径及立即采取消毒隔离措施。 （3）门诊、急诊或病区发现传染病和疑似传染病，甲类或乙类传染病，立即报告医务处、护理部、院感染办公室，各类传染病按规定上报疫情。
（4）医务人员熟悉掌握职业防护知识，做好自身防护。 2．应急流程图
患者所用的物品按消毒隔离制度执行 保护其他患者及家属，进行必要的告知及宣教，密切接触者进行医学隔离观察 立即采取相应的隔离措施，疑假借传染病者进行医学隔离观察 发现甲类或乙传染病、疑假借传染病立即上报医务处或总值班
患者出院、转出后，严格终未消毒
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