三级质控体系应用于临床中护理的效果观察

维普资讯 http://www.cqvip.com 护理研究２００７年４月第２１卷第４期下旬版（总第２１２期）　三级质控体系应用于临床中护理的　效果观察　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｎ　ｏｏｆ　３‘——　ｇｒａｄｅ　ｑｕａｌ　ｉｔｙ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｓｙｓｔｅｍ　ｉｎ　ｃＩｉｎｉｃａＩ　ｎＵｒＳＩｎｑ　２．２护理合格率（见表２）　表２护理合格率　％　张彩兰　３讨论　１增强了护士长的质量意识　护理部抓好护理质量管理的　Ｚｈａｎｇ　Ｃａｉｌａｎ（Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｈｅｑｕ　Ｃｏｕｎｔｙ　Ｓｈａｎｘｉ　３．Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈａｎｘｉ　０３６５００　Ｃｈｉｎａ）　中图分类号：Ｒ１９７．３２３　文献标识码：Ｃ　文章编号：１００９—６４９３（２００７）４Ｃ一１１１１—０１　质量是医院管理永恒的主题，护理质量是护理管理的核　心…１。护理质量控制是医院护理管理重要环节，也是为病人提　供高质量护理服务的保证措施。我院为二级乙等医院，共有床　位１５０张；病人来源广泛，主要来源于山西、陕西、内蒙等地，病　种繁多。文化差异较大，决定了护理工作量大，并且难度高。另　外，随着科学的发展、社会的进步和人民生活水平的不断提高，　对医疗服务提出了更高的要求＿２］。为了给病人提供全天不间断　的优质高质量的护理服务，２００５年１月起我院在临床护理工作　中用三级质量控制体系进行质控，取得明显效果。现介绍如下。　１三级质控体系的实施　１．１三级质控体系　护理部建立三级质量控制体系，由护理质　量管理委员会一科护士长一护士长组成三级质量控制体系，负　责对全院各科室护理质量进行全面的控制。　１．２质量控制具体实施方法　１．２．１　自我控制　即自查，是护理质量保证的基础，科内质控　护士根据本病区的工作特点对本科护理工作进行细致的日常检　查，发现缺陷，及时纠正。　１．２．２科级质控由护士长对其所管辖的科室进行质量检查、　评分、结果上报护理质量管理委员会。针对双休日、节假日及夜　间等护理管理上的薄弱环节，护士长通过日查房、夜间查房等质　控方法对护理人员进行考核，并与日常考核相结合，考核成绩与　奖金分配挂钩，有效的监督了科内各项护理工作。　１．２．３定期质控由护理部主任带头，科护士长１１人组成护　理质量管理委员会，护理质量管理委员会每月对全院各科室进　行护理质量大检查，从而更全面地发现问题，从总体上对护理工　作进行评价和验收，每季对考核情况进行总结反馈，并与科室经　济效益挂钩，对问题较多的科室，质量管理委员会帮助查找原　因，制定改进措施，协助加以实施。　２结果　２．１病人满意度反馈（见表１）　表１病人对护理服务满意度比较　％　关键，首先是增强护士长的质量意识，护士长在护理质量管理这　一环节上的主要职责，就是督促和检查，并要善于发现问题，解　决问题。为保证护理管理的系统性、连续性，充分发挥护士长在　护理管理中的作用，护理部明确规定护士长对各项工作检查的　次数，并根据质量考核标准严格检查、严格管理。通过质控管理　中的主导作用，督促了各项管理制度的落实，提高了护士长的科　学管理水平。　３．２加强了考核者的责任心　由于护理质量检查结果人为地　分为３等，并且等与等之间奖惩分明，奖金分配差距明显，而且　使考核者严肃、认真、公正、公平地评价科室护理工作质量，客观　地发现问题，解决问题，充分发挥考核者的监督作用。　３．３强化了竞争意识质控检查结果评分划等，从而决定了科　室间的质量竞争，激励着各级护理人员都要按着标准要求认真　落实，有章可循，保证护理质量逐渐提高，并在一定程度上调动　了护理人员的工作积极性，由原来的被动工作变为主动工作，增　强了护士的质量意识和责任感，提高了护理队伍的整体素质，使　护理工作逐步走上科学化管理的轨道。　３．４提高了护理质量通过三级质控，逐步建立和完善了一整　套行之有效的护理管理制度。如查对制度、交接班制度、消毒隔　离制度、查房制度以及医院其他有关规章制度，建立三级质量考　核标准，不断完善自我机制，采取考核评比奖惩相结合的办法，　不断解决护理工作中出现的问题，提高了工作效率和病人满意　度，同时提高了临床护理质量。　在护理质量管理中，护理部注意抓好各质控环节，并及时准　确地控制和评价，充分发挥三级质量管理体系的整体功能，使得　科室工作趋于规范化、系统化，强化了护士责任感，提高了环节　质控的力度，形成护理质量控制良性循环，使得各科护理工作更　加系统化、细致化，有效提高了Ｉ临床护理质量。　参考文献：　［１］周朝琦，侯龙文．质量管理创新［Ｍ］．北京：北京经济管理出版社，　２００２：５５．　［２］李改平．规范医疗行为，预防医疗纠纷［Ｊ］．护理研究，２００６，２０　（７Ｃ）：１９４６．　作者简介：张彩兰（１９６３一），女，山西省河曲人，护理部主任，主管护师，　大专，从事护理管理工作，工作单位：０３６５００，山西省河曲县人民医院。　（收稿日期：２００７—０２一１０；修回日期：２００７—０４—０７）　（本文编辑寇丽红）