序号 职业病危害因素名称 职业病危 害因素来源 作业方式 作业场所 浓(强)度 职业病防 护设施名称 应急预案 有 无 备注 注：[职业病危害因素来源] 产生或存在职业病危害因素的工序或装置。 [作业方式] 指产生或存在职业病危害因素的设备或工序的密闭化、自动化程度。可按全密闭、半密闭、敞开式、自动化、手工操作、隔离操作等情况填写。
接触有害因素职工基本情况表
接触各类有害因素职工数 年 度 职工总人数 生产工人数 职工数 计 男 女 计 粉 尘 男 女 计 毒 物 男 女 计 物 理 男 女 计 其 他 男 女 注：在岗位的临时工、合同工、外包内做工、退休聘用工等非编制职工均需一并统计
主 要 有 害 因 素 接 触 情 况
粉 尘 车间或科室
名 称 工 种 接触人数 计 名 女称 毒 物 工 种 接触人数 男 名 称 物 理 工 种 接触人数 计 男 其 它
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