儿科规培题库

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(57271.女，营养状况良好，开始会用勺子吃饭，会指出简单的人、物名和图片，能双脚跳。

岁

岁

岁

*该女孩最可能的年龄是（） B 岁 岁

*女孩的身长约为（） E

5728

2.女，营养状况良好，开始会用勺子吃饭，会指出简单的人、物名和图片，能双脚跳。

*其头围大约为（） E

*如拍摄腕部X片，可显示几个骨化中心（） C

5729

3.男，3个月，体格检查时

*其抬头动作应该是（） D

A.卧位时鼻及口腔不能

B.直抱时不能抬头

离开床面

E.卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部

*其语言的能力有（） D

A.能哭喊，逗引不太会B.发2个字的重复音节，如

C.发单音词，如“爸”、“妈”

笑 “爸爸”，“妈妈” E.不会发音

5730C.抱时勉强竖起，但左右前后晃动

D.卧位时以肘支撑上半身，抬起

头

D.咿呀发音

4.男，可独站片刻，前囟×，乳牙2只。

个月

个月

个月

*根据以上资料，判断该男婴的可能年龄为（） C 个月 个月

*他所具的动作、应物、语言能力，哪项是不可能的（） E A.能发出“妈妈”等语

B.能听懂自己的名字

音

E.能认识和指出身体的

几个部分

5731C.会用拇、食指拾物 D.会拍手

5.男，可独站片刻，前囟×，乳牙2只。

B.提睾反射 个

6.男，3岁，能走，但走不稳，只会简单的叫人

婴儿发育量表

C.绘人测验

学前及初小儿童智能量表

个

个

C.跟腱反射

D.吸吮反射

*下列反射哪项己不存在（） D A.腹壁反射 E.巴宾斯基征阳性 个 个

5732

*如果作左腕X线摄片，可显示的骨化中心数最多为（） C

*经医生检查认为有智力低下，需要作筛查性测验，哪项最合适（） A A.丹佛发育筛查测验 发育量表

2

*经筛查性测验有异常，需作诊断性智力检查，哪项最合适（） A 发育量表 婴儿发育量表

5733学前及初小儿童智能量表

C.绘人测验 D.丹佛发育筛查测验

7.女，孕33周分娩出生，出生体重1300克，生后1天吸吮欠佳。睾丸末降，皮肤毳毛多。

B.早产儿

C.低出生体重儿

D.足月小样儿

*判断该儿应为（） B A.足月儿 E.正常出生体重儿

*因不会吸吮母乳，拟补给液体，其需要量为（） C

A.每日液量50ml/kg，B.每日液量60ml/kg，钠C.每日液量60～80ml/kg，钠2～D.每日液量120ml/kg，钠5～钠1～2mmol/kg，钾4mmol/kg 4～5mmol/kg，钾3mmol/kg 3mmol/kg，钾不须补给 8mmol/kg，钾2mmol/kg E.每日液量120～

150ml/kg，钠8～10mmol/kg， 钾1mmol/kg

5734

8.一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒(注射吗啡类)。

B.宫内缺氧所致

B.尼可刹米

C.纳洛酮

D.维生素K

C.吗啡中毒

D.羊水吸入

*此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项（） C A.早产所致 E.颅内出血所致 A.洛贝林 E.肾上腺皮质激素

5735

*对上述诊断，最有效的治疗药物是（） C

9.男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，

心率95次/分。

*与确诊最无关的症状、体征是（） D A.反复惊厥 E.拥抱反射消失 A.血红蛋白低于正常 E.脑电图示异常棘波

5736B.脑性尖叫

B.脑脊液有少量红细胞

C.嗜睡、昏迷 D.腹壁反射阴性

*哪项检查结果与本病最少关联（） B

C.头颅CT示脑室扩张

D.血气分析示PaO

降低

10.男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂

停，心率95次/分。

*体检时患儿双眼凝视，四肢肌张力增高，前囟饱满，下列哪项措施不宜考虑（） B A.氧气吸入 E.静注地塞米松 A.口服水合氯醛 E.静注苯巴比妥

5737B.静注甘露醇

B.肌注地西泮(安定)

C.镇静、止痉 D.试用止血剂

*若选用镇静剂，最好是（） E

C.副醛灌肠

D.肌注氯丙臻

11.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足

底有皱眉。

*Apgar评分为（） C 分 分

*诊断可能为（） B A.新生儿重度窒息 E.新生儿败血症

5738分

B.新生儿轻度窒息

分 分

C.新生儿颅内出血 D.新生儿缺氧缺血性脑病

12.早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧

3

饱合度为75%。

*最可能的诊断为（） C A.湿肺

E.持续性肺动脉高压 A.血气分析 E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值

5739B.胎粪吸入综合征

B.胸部X线检查

C.新生儿肺透明膜病 D.衣原体肺炎

*为初步诊断，应先做哪一项检查（） B

C.血常规

D.心脏超声检查

13.出生8小时男婴，胎龄32周，出生体重1520g，出生后2小时起出现呼吸困难，发绀明显，吸气性

三凹征，呼气性呻吟，且进行性加重，给予CPAP吸氧，FiO，压力8cmHO，病情无好转。 *该患儿最可能的诊断是（） D A.新生儿肺炎 E.先天性心脏病

B.新生儿膈疝

C.给予机械通气

D.复苏囊加压给氧

C.新生儿持续肺动脉高压

D.新生儿肺透明膜病

*该患儿最佳处理方法为（） C

A.调高CPAP各项参数 B.改用头罩吸氧 E.继续观察，暂不予特

殊处理

574014.足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟×，颅缝

略宽。

*最可能的诊断是（） E

A.新生儿先天性脑积水 B.新生儿低血糖 E.新生儿缺氧缺血性脑

病

*首选何种检查确诊（） B A.血培养 E.脑脊液

5741C.新生儿化脓性脑膜炎 D.新生儿败血症

B.头颅CT

C.血糖 D.血电解质

15.一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，

肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞×10/L，中性粒细胞，血钙L，血糖L。 *最有助于诊断的检查是（） A A.头颅B超 E.血气分析 %甘露醇kg，q8h

B.脑电图

B.腰椎穿刺放脑脊液

C.心率、呼吸监护

D.维持正常血压

C.腰穿

D.血培养

*哪项治疗措施不妥（） B E.控制入液量60ml/kg

574216.一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml，查体，一般情况好，面色红，血常规检查示血

红蛋白190g/L，×10/L。

*最能明确诊断的检查是（） B A.定血型 超

*最合适的处理是（） B A.输血 E.手术止血

5743试验 B.洗胃

C.腹部X线摄片 D.放射性核素检查

C.大量的补液 D.止血药物的应用

17.足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评

分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示 两肺气肿，有结节状密度增高影。 *该患儿最可能的诊断是（） A A.胎粪吸入综合征

B.羊水吸入综合征

C.(出生前)感染性肺炎

D.新生儿肺出血

4

E.湿肺 A.头罩吸氧 E.吸入一氧化氮

5744

B.持续气道正压呼吸(CPAP) C.气管插管，机械通气

D.肺表面活性物质治疗

*应先进行何种治疗（） C

18.生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗

人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。 *此患儿诊断是（） B A.新生儿生理性黄疸 E.新生儿早期败血症 A.光照疗法 E.停用母乳

5745B.新生儿ABO血型不合溶血

C.新生儿Rh血型不合溶血症

症 B.换血

C.抗生素

D.新生儿肝炎早期

*立即开始治疗主要方法是（） A

D.皮质醇类激素

19.女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为

“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。 *最可能的诊断（） A 血型不合溶血病 E.生理性黄疸 A.抗体释放试验 血型

5746溶血病

B.直接抗人球蛋白试验

C.母乳性黄疸 D.新生儿肝炎

*做何进一步检查确诊（） A

C.游离抗体测定

D.肝功生化测定

20.女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为

“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。 *本病光照疗法的主要作用（） C A.代替换血疗法

B.预防溶血加重

C.血清胆红素水平下降

D.纠正贫血

E.抑制胆红素与脑细胞

结合

*换血时最好血源选择为（） A 型红细胞加AB型血浆 型血 型血

5747型血 型红细胞加O型血浆

21.患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dlμmol/L)，未结合胆红素15mg/dlμmol/L)。

B.补充白蛋白

B.白蛋白静滴

C.蓝光照射

D.换血

C.口服苯巴比妥

D.换血

*首选治疗方案是（） A A.光疗 E.输鲜血 A.苯巴比妥口服 E.静滴葡萄糖

5748 *为降低高胆红素血症，防止或减轻胆红素脑病发生，下列哪种方法最有效（） C

22.一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。

B.母乳性黄疸

B.抗生素抗感染

C.苯巴比妥口服

D.停母乳3～5天

C.新生儿肝炎综合征

D.新生儿胆道闭锁

*最可能的诊断是（） B A.新生儿生理性黄疸 E.新生儿CMV感染 *最合适的处理（） E A.光疗 E.不需处理

5

23.一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母血型为O型、Rh阳性，

父亲血型为AB型、Rh阳性。 *首先应作哪项检查（） E A.血培养 E.抗人球蛋白试验 A.新生儿败血症 E.新生儿母乳性黄疸

57505749B.肝功能

B.新生儿肝炎

C.血涂片找球形红细胞 D.定血型

*此患儿最可能的诊断是（） C

C.新生儿ABO溶血病

D.新生儿Rh溶血病

24.一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。

B.准备换血

B.胆红素脑病

C.低血钙

D.化脑

C.静脉输注白蛋白

D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染

*以下哪项措施不妥当（） D A.光疗

E.心电、呼吸监护 A.低血糖 E.颅内出血

5751

*患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为（） B

25.新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱

落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下，总胆红素102μmol/L(6mg/dl)，血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×10/L， N：，L：。

*最可能的诊断是（） B A.胆道闭锁

E.新生儿生理性黄疸 A.查血型抗体 E.尿二胆

5752B.新生儿败血症

B.肝胆“B”超

C.新生儿肝炎 溶血病

*为诊断首先应作的检查是（） C

C.血培养

D.肝功能检查

26.一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急

促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 *最可能的诊断是（） A A.新生儿败血症 E.以上都不是 A.血常规 E.腰穿

5753B.新生儿肺炎

B.血培养

C.新生儿寒冷损伤综合征 D.新生儿黄疸

*对明确诊断最有用的辅助检查是（） B

C.血气分析

D.尿培养

27.一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急

促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 *如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是（） E A.青霉素 E.头孢噻肟 A.低血钙 E.颅内出血

5754B.氯霉素

B.低血糖

D.头孢唑啉

*患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（） C

C.化脓性脑膜炎

D.缺氧缺血性脑病

28.一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌

物，体温℃。

*以下哪项检查对明确诊断很重要（） A A.血培养

B.查尿中巨细胞病毒

C.红细胞G-6-PD活性测定

D.血常规及血小板计数

6

E.查母、婴血型

B.肌肉注射庆大霉素+青霉素

*抗生素的选择为哪组配伍最合理（） C A.静脉滴注甲硝唑 E.静脉滴注红霉素+氯霉素

6183C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松 D.静脉滴注SIZ+青霉素

29.男性,12岁,体重30kg,于户外玩耍时不慎被烧伤,致头面部､双手､双足､双小腿烧伤｡

B.肌内注射镇静剂或冬眠疗

C.加快补液速度

法

C.第一个24小时计算胶､晶体总

D.第一个24小时计算胶､晶体

量的1/2,其中胶､晶体之比

总量的1/2,其中胶､晶体之比

1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶

1:1(另加2000ml葡萄糖溶液)

液)

*如果在第一天抗休克复苏过程中,患者烦躁､口渴,尿量10~20ml/h,脉搏增加至150次/分,进一步处理是（） C A.口服饮料解渴 E.加用广谱抗生素

D.吸氧

*患者第二个24小时的输液总量是（） B A.第一个24小时计算胶､晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液) E.第一个24小时计算胶､晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)

6184B.第一个24小时实际输入胶､晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

30.男性,12岁,体重30kg,于户外玩耍时不慎被烧伤,致头面部､双手､双足､双小腿烧伤｡

*该患者在休克复苏中,尿少时首先应作以下哪项检查（） E A.尿常规,检查有无血红蛋白和肌红蛋白

B.测血常规和血细胞比容

C.测血/尿肌酐

D.测血/尿钠

E.检查尿管位置是否适当,有无过深､扭曲､过浅等 情况

*该患者出现呕吐,呕出大量宿食,此时最佳处理是（） C A.注射胃复安 E.针灸内关节穴

6185B.注射冬眠灵

C.置胃管,胃肠减压 D.注射枢复宁

天女孩,生后2周出现皮肤､巩膜黄染,进行性加重,大便呈灰白色,尿布黄染,查体,精神差,肝脾肿大,全

腹无压痛,反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性｡ *最可能的诊断是（） D A.溶血性黄疸 E.新生儿肝炎

B.生理性黄疸

C.母乳性黄疸

D.胆道闭锁

*最具诊断价值的辅助检查（） A A.血生化检查 E.经皮肝穿活检

6186超

D.腹部平片

岁男孩,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧隐囊内可触及正常

睾丸

*该患儿的诊断是（） C A.小阴茎 E.以上都不是 A.染色体检查 E.血睾酮水平

6187B.尿道上裂

B.合并畸形多少

C.尿道下裂 D.输尿管开口异位

*如为尿道下裂,则其分型标准是（） C

C.尿道外口位置

D.阴茎弯曲程度

33.男孩,10个月,生后发现腰部中线处肿物,约8cm×6cm×5cm,局部伴毛发增生及色素沉着,并伴有轻度

尿､便失禁

*最可能的诊断是（） E

7

A.腰部脊膜膨出 E.腰部脊髓脊膜膨出 A.脊柱X线片 E.酚红试验

6188B.腰部脊髓外翻

B.脊柱CT

C.腰部脂肪瘤 D.腰部脊膜膨出合并神经性膀胱

*想明确诊断最直接有效的检查方法是（） C

C.脊髓MRI

D.肿物穿刺

34.女孩,6个月,生后发现枕部中线肿物,约4cm×3cm×3cm,质中,不活动,基底较宽,透光(-),按压时前囟

无明显冲动

*最可能的诊断是（） C A.枕部皮样囊肿 E.枕部血管瘤 A.头部X线片 E.头部B超

6189B.枕部脑膜凹陷

B.头部CT

C.枕部脑膜膨出 D.枕部脂肪瘤

*要明确诊断最直接的检查是（） B

C.头部MRI

D.肿物穿刺

35.女性,早产儿(前置胎盘),人工喂养,第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急｡

查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱｡X腹部片见肠腔充气并见小液平 *此时首先考虑的诊断是（） D A.食管裂孔疝 E.新生儿阑尾炎 A.钡剂灌肠+粪OB E.腹腔穿刺+腹部X直立位片

6190B.膈疝

B.钡餐+钡剂灌肠

C.肠旋转不良

*对该患儿的进一步检查（） D

C.粪OB+腹部X直立位片

D.腹腔穿刺+粪OB

36.男孩,12个月,左上腹肿块伴血尿2个月入院｡查体:见左上腹肾区饱满,扪及8cm×8cm×6cm肿块,光

滑｡B超提示为实质性肿块｡无发热､腹痛｡增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下､向外移位､变形 *本病例的治疗原则应为（） B A.仅用化疗 E.化疗加放疗 A.正常药量减半

B.手术加化疗及放疗

B.正常药量

4药量

D.首剂正常药量,以后半量

C.局部放疗

D.完整切除肿瘤,无须其他治疗

*考虑患儿年龄,其阿霉素药量应该（） A E.如加放疗则药量减半

619137.岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀,查体,心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗

糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉｡ *血流动力学改变是（） D

A.左心室舒张期容量减

B.右向左分流

少

E.体循环血流量减少 A.脉压减少 E.下肢血压低

6192C.肺循环血流量减少 D.肺循环血流量增加

B.脉压增宽

C.腹部血管杂音

D.三凹征

*该患儿应特别注意的体征是（） B

38.岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀,查体,心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗

糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉｡ *心电图可能的结果是（） A A.左心室肥厚

B.右心室肥厚

C.右心房肥大

D.左束支阻滞

E.不完全性右束支阻滞

*如此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音,提示（） C

8

A.心功能不全 E.肺动脉高压

6193B.左向右分流量小

C.左向右分流量大 D.肺动脉狭窄

39.女孩,16岁,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转｡患

儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术 *确诊的方法以下哪种较好（） E A.静脉胆道造影 E.腹部B超 A.胆道造影 E.癌变

6194B.经皮肝穿刺造影

B.吻合口狭窄

C.腹部X线平片 D.上消化道造影

*此患儿应考虑哪种合并症（） E

C.肝硬化

D.结石

40.男孩,8个月,打翻热水瓶将头､颈､前胸烫伤,有水疱形成,部分表皮脱落,创面呈淡粉色

*烧伤面积为（） B

*烧伤深度为（） C A.Ⅰ度+浅Ⅱ度 E.Ⅲ度+深Ⅱ度

6195

B.浅Ⅱ型度+Ⅱ度

C.Ⅱ度+深Ⅱ度 D.Ⅰ度+深Ⅱ度

41.男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重｡入院查体:脉搏130次/分,血压,

呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失｡ *其诊断首先考虑为（） E A.多根多处肋骨骨折 E.张力性气胸 *急救措施是（） C

A.立即输血､补液抗休

B.抗休克同时开胸探查

克

E.呼吸机辅助呼吸

6196B.血胸

C.开放性气胸 D.血心包

C.胸腔闭式引流排气减压 D.大量吸氧

42.男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞｡胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状

指(趾)

*最可能的诊断是（） C A.房间隔缺损 E.动脉导管未闭 A.肺动脉狭窄 E.右心室肥厚

6197B.室间隔缺损

B.右位主动脉弓

C.法洛四联症 D.风湿性心脏病

*对病理生理最大的影响是（） A

C.室间隔缺损

D.主动脉骑跨

43.男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞｡胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状

指(趾)

*最常见的并发症是（） D A.肺炎 E.呼吸衰竭 *昏厥的原因（） A

A.流出道梗阻､肺动脉

B.脑血栓

狭窄

E.低钙惊厥

6198B.心力衰竭

C.脑栓塞 D.脑血栓

C.心力衰竭 D.中毒性脑病

岁小儿,开水烫伤头面､胸腹及双上肢5天,排血便l天,共3次,总量约200ml｡查体:精神萎靡,腹胀,无

压痛及肌紧张

9

*考虑可能为（） A A.应激性溃疡 E.肠穿孔

B.美克尔憩室

B.拍腹部X线片,了解有无肠穿孔

C.坏死性小肠炎

D.败血症

*对该患儿应采取哪种治疗措施（） E A.输血､止血 E.以上都对

6199C.禁食､胃肠减压 D.静点甲氰咪胍

45.男性,15岁,右下肢软,有时跪倒,已经11年｡查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,感觉正常,智力及左下

肢正常｡

*最可能的诊断为（） B A.大脑瘫后遗症 E.椎管内肿瘤

B.小儿麻痹症后遗症

D.股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌

C.脊髓灰质炎后遗症

D.末梢神经炎

*该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°,不能被动伸直,屈肌力量4级,最适的治疗是（） C A.观察随访 E.屈肌松解术

6200B.屈肌移位代股四头肌

C.股骨髁上截骨术

46.男性,15岁,右下肢软,有时跪倒,已经11年｡查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,感觉正常,智力及左下

肢正常｡

*如果膝关节被动伸屈功能好,这时最合适的治疗是（） B A.加强股四头肌功能锻

B.屈肌代股四头肌

炼

E.针灸+中西药治疗 A.三关节融合术 E.截肢+假肢

6201C.使用护膝器 D.随访观察

B.石膏固定术

C.长期穿用矫形鞋

D.全距关节融合术

*该患者胫骨前､后肌,坶长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长､短肌肌力均为2级,下列治疗方法中哪项最正确（） D

47.男性婴儿,1个月,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽

肿,脐部皮肤有红肿､糜烂 *最可能的诊断是（） C A.新生儿皮下坏疽 E.脐窦

B.脐茸

C.新生儿脐炎

D.脐瘘

*如感染扩散,则下列表现哪项不正确（） E A.发热 E.新生儿破伤风

6202B.食欲减退

C.白细胞增高

D.个别严重者可并发腹膜炎或败

血症

48.男性婴儿,1个月,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽

肿,脐部皮肤有红肿､糜烂

*脐炎可向各个方向扩散,但除外（） E

A.脐周围皮肤引起蜂窝B.可向深部扩散,侵入腹腔组织炎 引起脐源性腹膜炎 E.经脐尿管累及膀胱

C.脐静脉受累后侵及门经脉､肝静

脉及下腔静脉,引起门静脉栓塞,肝D.经腹壁下动脉累及髂内动脉 脓肿

*正确的治疗方法是（） A

A.创面用硝酸银棒烧

B.行清创缝合术

灼,如无效则电灼或手术切除 E.局部呋喃西林纱布湿

敷

6203C.连同脐周红肿皮肤一并切除 D.不必处理

岁男孩,患5次肺炎,查体,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉

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段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小｡ *右心导管检查可能的结果（） C

A.肺动脉血氧含量高于B.右心房血氧含量高于上下

C.右心室血氧含量高于右心房

右心室 腔静脉平均血氧含量 E.股动脉血氧含量低 *可能的诊断（） E A.肺动脉狭窄 E.室间隔缺损

6204D.右挠动脉血氧含量低

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.房间隔缺损

岁女孩,发热3天,伴有腹痛呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,无粪臭,排稀便无脓血,查体,体温℃,全腹 压痛反跳痛肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞,手术确诊为原发性腹膜炎｡ *患儿急诊手术的指征是（） C A.血常规异常 E.高热腹痛呕吐 A.阑尾无炎性病变

B.病儿年龄小病变进展快

B.血白细胞增高

C.起病急骤,病程短

D.腹腔内有脓液

C.全腹压痛反跳痛肌紧张

D.病史2天

*原发性腹膜炎确诊依据（） E E.脓培养为肺炎双球菌

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