不同温度下热牙胶充填根管进行根管治疗疗效比较

不同温度下热牙胶充填根管进行根管治疗疗效　比较　张海龙　（河北省承德医学院附属医院口腔科，河北承德【摘０６７０００）　要】目的：探讨不同温度下热牙胶充填根管进行根管治疗临床疗效。方法：将我院２００９年１　月至２０１３年１２月收治１２０例牙髓根尖周病患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ　３组，采用Ｏｂｔｕｒａ系统将Ａ、Ｂ、　ｃ　３组牙胶加热至１６０￣Ｃ、１８０ｑＣ、２００￣Ｃ，记录充填时根管外表面温度升高情况及单个根管的平均填　充时间。根据填充后的ｘ线片评价填充效果，术后６个月复查评价疗效。结果：３组充填时根管外表　面温度升高的平均值均未超过ｌＯＴ］，其中ｃ组５例出现超过１０℃，其它两组未出现此类情况；Ｃ组　充填时间明显短于Ａ组及Ｂ组，术后ｘ线提示填充效果Ｃ组明显优于Ａ组及Ｂ组，差异有统计学意　义（Ｐ＜０．０５）；术后６月３组随访疗效差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：Ｏｂｔｕｒａ　ＩＩ热牙胶系统在较　高温度下充填根管效果更佳，但在２００￣Ｃ时需谨慎操作。　【关键词】热牙胶充填；ＯｂｔｕｒａⅡ；温度；红外成像仪　中图分类号：Ｒ７６１　文献标识码：Ｂ文章编号：２０９５—５２００（２０１　５）０６—１　Ｏ１一Ｏ３　ＤＯｌ：１　０．１　１　８７６／ｍｉｍｔ２０１　５０６０４０　根管治疗术（ｒｏｏｔ　ｃａｎａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ）已被公认为治　坏，牙根发育完全者；３）提高ｘ线片排除根管弯曲　度＜１０。患者；４）既往无根管治疗或塑化治疗史者。　１．２治疗方法　疗牙髓及根尖周病有效方法，其关键在于能否实现根　管严密三维充填及根尖严密封闭【１］。牙胶具有良好物　理、机械性能以及良好生物相容性，受热或受压可　治疗前常规行ｘ线片检查了解牙体及根管情况。　常规开髓、清理髓腔，必要时可采用超声除去　产生形变，是较理想的充填根管充填材料。冷牙胶侧　压充填存在易导致根管纵裂及封闭根管系统功能欠　根管口部钙化物或髓石，待清理满意后，拔髓。　预备根管：根据术前ｘ线片，采用８　或１０　根　管锉探查根管至根管弯曲部以上或全部根长，测量　根管工作长度，用１　～３　Ｇ钻依次扩大根管冠部。　佳等缺点。热牙胶充填因具有较好流动性，可顺应管　壁形态而达到理想充填效果ｆ２】。本研究应用Ｏｂｔｕｒａ　ＩＩ　热牙胶系统将牙胶加热至不同温度，探讨不同温度下　热牙胶充填根管进行根管治疗疗效。　使用Ｐｒｏｔａｐｅｒ根向预备技术将根管预备至２５　。预备　根管时采用２．５％次氯酸钠溶液和１７％乙二胺四乙酸　１资料与方法　１．１　一般资料　结合超声技术交替冲洗根管。一次性根管填充或常规　髓腔、根管封药，一周后再行根管充填。　选取２００９年１月至２０１３年ｌ２月我院收治确诊　１２０例牙髓根尖周病患者作为研究对象，采用随机数　填充根管：使用Ｏｂｔｕｒａ系统分别将Ａ、Ｂ、ｃ　３　组牙胶加热至１６０　ｏＣ、１８０℃、２００℃，使用３　注射　针放人根管距根尖２　ＩＩｌｌｎ处，将牙胶加压注入至根尖　１／３处，随后用充填器将牙胶加压至根尖处１／３，然　后再次注入牙胶，直到牙胶溢出根管口，再次使用充　填器加压，使根管全长均获得充填。距被测压根表面　１．５ｍ处固定红外成像仪，记录根管充填前压根表面　最高温度，伸入注射针加压注入牙胶，感觉充满根管　表法将其均分为Ａ、Ｂ、Ｃ　３组，其中Ａ组男２１例，　女１９例，患牙７２颗，门牙１３颗，前磨牙２５颗，磨　牙３４颗；Ｂ组男２２例，女性１８例，患牙７０颗，门　牙１５颗，前磨牙２４颗，磨牙３ｌ颗；Ｃ组男２４例，　女性１６例，患牙７０颗，门牙１２颗，前磨牙２４颗，　磨牙３４颗，患者一般资料比较差异不具有统计学意　义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。纳入标准：１）患牙确诊　为牙髓病根尖周病变者（包括根尖周炎、牙髓坏死、　牙髓炎、牙周．牙髓联合病变等）；２）牙根尖孔无破　尖部牙胶回顶注射针时撤出注射针，以红外成像仪拍　照，记为压根表面最高温度，充填前后温度差值即为　温度升高值。３组充填前以１５　Ｋ锉在根管内壁涂布　作者简介：张海龙，硕士，主治医师，研究方向：口腔内科，Ｅｍａｉｌ：２１９５４９１１４￣ｑｑ．ｃｏｍ。　１０１　一层封闭剂。记录根管充填时间。根充后复查ｘ线片。　１．３观察指标及评价标准　记录３组充填时根管外表面温度升高情况、单　个根管平均填充时间，根据填充后Ｘ线片评价填充　效果，术后６个月复查评价疗效。　根管填充质量评价标准【３１：适充：根管三维充填　封闭严密，填充材料距解剖根尖≤２ｍｍ；超充：根　管填充材料超出根尖孔；欠充：根管三维充填不严　密或根充材料距解剖根尖＞２ｍｍ，Ｘ线示根充物不　致密。　疗效评定标准ｐ】：痊愈：复查无不适症状，无叩　击痛，咀嚼功能正常，ｘ线示根尖周暗影消失，硬骨　板完整，牙周间隙正常；好转：无自觉症状，患牙存　在咀嚼功能障碍，ｘ线示根尖周暗影范围存在，但较　治疗前缩小；失败：有自觉症状，存在叩击痛，患牙　咀嚼功能丧失，患牙存在窦道或原有窦道未闭合，ｘ　线示原有根尖周暗影未缩小，甚至扩大。　１．４统计学方法　应用ＳＰＳＳ　１　９．０统计软件包进行统计学分析，计　量资料以　±Ｓ表示，３组计量资料比较采用单因素　方差分析，计数资料以百分比（％）形式表示，率比　较采用ｘ　检验，以Ｐ＜０．０５为有统计学意义。　２结果　Ａ、Ｂ、Ｃ　３组充填时根管外表面温度升高平均值　为（７．２４±１．１３）℃、（８．６４±１．２０）℃、（８．７５±１．５３）℃，　均未超过１０￣Ｃ，其中Ｃ组５例出现超过ｌ０℃，其它　两组未出现此类情况。　Ａ、Ｂ、Ｃ组患者每组平均根管充填时间分别为　（１０５．３４±１８．９２）ｓ、（９２．６８±１５．２１　ｓ及（５８．７５士１０．１１）　Ｓ，Ｃ组明显短于Ａ组及Ｂ组，差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）。　术后ｘ线片评价结果显示：Ａ组１０８个根管，　适充７６个，欠充及超充３２个，适充率为７０．４％　（７６／１０８）；Ｂ组１０２个根管，适充８５个，欠充及超　充１７个，适充率为８３．３％（８５／１０２），Ｃ组１０８个根　管，适充７６个，欠充及超充３２个，适充率为７０．４％　（７６／１０８）；Ｃ组１０５个根管，适充１００个，欠充及超　充５个，适充率为９５．２％（１００／１０５），Ｃ组明显优于　Ａ组及Ｂ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　术后６个月复查疗效显示：Ａ组３０例痊愈　（７５．００％），４例好转（１Ｏ．００％），６例失败（１５．００％）；　Ｂ组３４例痊愈（８５．ｏ０％），４例好转（１０．００％），２　例失败（５．００％）；Ｃ组３６例痊愈（９０．００％），３例好　转（７．５０％），１例失败（２．５０％），３组痊愈率差异无　统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　１０２　３讨论　根管系统结构复杂，由一个主根管、多个副根　管及根管交通支、根尖分歧及弯曲根管组成【４］。根管　治疗目的是严密封闭根管系统，以防止根尖周围感　染。文献　报道根管交通支及侧支是影响根管治疗　主要因素，因此能否实现根管三维严密封闭是根管治　疗术成功关键。　冷牙胶侧压充填术曾是临床中最常使用充填方　法，但由于冷牙胶存在质地不均匀、与根管壁适应性　不佳等因素，不能三维严密封闭整个根管系统，而且　在侧方加压过程中由于产生比较大楔力，很容易引起　根管破裂　】。而牙胶在加热后具有流动性好、与管壁　适应好特点，可达到严密三维严密封闭效果『７】。但是　临床中对于加到多高温度比较适合临床尚无统一认　识，因此我们对不同温度下ＯｂｔｕｒａⅡ热牙胶系统充　填根管进行根管治疗进行了研究。　本次研究应用Ｏｂｔｕｒａ　ＩＩ热牙胶系统将牙胶加热　至１６０ｏＣ、１８０℃、２００℃进行根管治疗，发现２００ｏＣ　下热牙胶根管充填技术根管充填时间明显少于１６０℃　及１８０℃，说明采用Ｏｂｔｕｒａ　ＩＩ热牙胶系统将温度设定　在更高水平有助于缩短患者手术时间，减轻患者手　术不适感，提高ｌ临床效率。另外，术后ｘ线片评价　结果显示Ｃ组明显优于Ａ组及Ｂ组，有统计学意义　（Ｐ＜０．０５），证实了２００％下热牙胶根管充填技术能与　根管壁有更好适应性，术中更易把握填充效果，能　获得术后即刻填充效果。但从术后６月随访复查疗　效来看，３组疗效差异无统计学意义，我们考虑与样　本例数较少有关，也为我们下一步研究指明了方向，　下一步将着重比较３组温度下热牙胶充填根管进行根　管治疗远期疗效。Ｓａｕｎｄｅｒｓ嗍及Ｆｏｒｓ等　通过体外　实验及体内观察充填后牙骨质、牙槽骨及牙周韧带等　部分炎症反应指出，超出正常体温１０￣Ｃ可在一定程　度上损伤牙周组织。目前普遍认为热牙胶充填根管时　根管外表面温度变化是否超过１０％是判断牙周组织　是否出现热损伤温度阈值［１０－１１］￣本研究中Ａ、Ｂ、Ｃ３　组充填时根管外表面温度升高平均值均未超过１　０￣Ｃ，　提示三种温度下均不会出现牙周组织热损伤，但ｃ　组出现５例超过１０￣Ｃ，提示该温度操作需谨慎，防　止出现牙周组织损伤。　热牙胶充填过程中可能出现胀痛及灼热感等不　适感，但可迅速自行缓解。上述不舒服症状出现与高　温牙胶对牙周组织刺激有关，多数文献证实术者正确　操作能减少上述症状发生［１２－１４］￣为保证牙周组织不出　现损害，我们应将温度设定在规定范围内较高温度，　同时确保笔尖加热工作时间不超过４秒，进而降低不　适感发生率。　应用Ｏｂｔｕｒａ　ＩＩ热牙胶系统将牙胶设定在允许工　　ＥＭ．Ｉｎ　ｖｉｔｒｏ　ｆｉｎｄｉｎｇｓ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｈｅａｔ　［８】　Ｓａｕｎｄｅｒｓｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅｒｍｏｍｅｃｈａｎｉｃａｌ　ｃｏｍｐａｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｇｕｔｔａ—　ｐｅｒｃｈａ　Ｐａｒｔ　Ｉ　Ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ａｔ　ｔｈｅ　ｅｘｔｅｒｎａｌ　ｓｕｒｆａｃｅ　ｏｆ　作温度范围内较高温度有助于避免牙周组织出现热　损伤，缩短根管充填时间，提高充填效果，但温度设　定为２００￣Ｃ需谨慎操作。　参考文献　［１］江波，黄静，曹前，等．连续波热牙胶在后牙弯曲根管治疗　中作用［Ｊ】，临床１２１腔医学杂志，２０１１，２７，（１）：４０－４１．　【２】李冬梅，包广沽．高温注射式热牙胶充填根管时牙根表面　ｔｈｅ　ｒｏｏｔ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｅｎｄｏｄ　Ｊ，１９９０，２３（５）：２６８－２７４．　　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ　ｏｆ　［９］　ＦｏｒｓＵ，ＪｏｎａｓｓｏｎＥ，Ｂｅｒｇｑｕｉｓｔｔｈｅ　ｒｏｏｔ　ｓｕｒｆａｃｅ　ｔａｍｐｅｒａｔｕｒｅ　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅｒｍｏｍｅｃｈａｎｉｃａｌ　ｒｏｏｔ　ｃａｎａｌ　ｉｆｌｌｉｎｇ　ｉｎ　ｖｉｔｒｏ［Ｊ］，Ｉｎｔ　Ｅｎｄｏｄ　Ｊ，１９９５，１８（３）：１９９—２０２．　　ＲＩ，ｅｔ　ａ１．　［１０】　Ｓｗｅａｔｍａｎ　ＴＬ，ＢａｕｍｇａｒｔｎｅｒＪＣ，Ｓａｋａｇｕｃｈｉ温度变化［Ｊ］，实用口腔医学杂志，２００８，２４（５）：７０３－７０５．　［３】Ｂｏｕｃｈｅｒ　Ｙ，Ｍａｔｏｓｓｉａｎ　Ｌ，Ｒｉｌｌｉａｒｄ　Ｆ，ｅｔ　ａ１．Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｔｅｃｈｎｉｃａｌ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｒｏｏｔ　Ｒａｄｉｃｕｌａｒ　ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｓ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｌｈ　ｔｈｅｒｍｏｐｌａｓｔｉｃｉｚｅｄ　ｇｕｔｔａｐｅｒｈａ［Ｊ］，Ｊ　Ｅｎｄｏｄ，２００７，２７（８）：５１２－５１５．　ＬｉｐｓｋｉＭ．Ｉｎ　ｖｉｔｒｏ　ｉｎｆｒａｒｅｄ　ｔｈｅｒｍｏｇｒａｐｈｉｃ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｏｆ　ｒｏｏｔ　ｓｕｒｆａｃｅ　ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｓ　ｇｅｎｅｒａｔｅｄ　ｂｙ　ｈｉｇｈ—ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ　ｃａｎａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　ａ　Ｆｒｅｎｃｈ　ｓｕｂｐｏｐｕ１ａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｅｎｄｏｄ　Ｊ，２００２，３５（３）：２２９—２３８．　ｔｈｅｒｍｏｐｌａｓｔｉｃｉｚｅｄ　ｉｎｊｅｃｔａｂｌｅ　ｇｕｔｔａ—ｐｅｒｃｈａ　ｏｂｔｕｒａｔｉｏｎ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ［Ｊ］，Ｊ　Ｅｎｄｏｄ，２００６，３２（５）：４３８—４４１．　［４］王青青，唐宇英．根管预备型号与充填温度对热牙胶充填根　尖微渗漏影响ｆＪ】．第三军医大学学报，２０１５，３７（７）：６８４—６８８．　［５］Ｓｅｌｔｚｅｒ　Ｓ，Ｂｅｎｄｅｒ　ＩＢ　Ｓｍｉｔｈ　Ｊ　ｅｔ　ａ１．Ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃ　ｆａｉｌｕｒｅｓ—ａｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｍｅｎｔｇｅｎｏｇｒａｐｈｉｃ　ａｎｄ　ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃ　［１２】　Ｓｗｅａｔｍａｎ　ＴＬ，Ｂａｕｍｇａｒｔｎｅｒ　ＪＣ，Ｓａｋａｇｕｃｈｉ　ＲＬ．Ｒａｄｉｃｕｌａｒ　ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅｒｍｏｐｌａｓｔｉｃｉｚｅｄ　ｇｕｔｔａ・ｐｅｒｃｈａ　［Ｊ］．Ｅｎｄｏｄ，２００１，２７（８）：５１２－５１５．　ｐｓｋｉ　Ｍ．Ｒｏｏｔ　ｓｕｒｆａｃｅ　ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ　ｒｉｓｅｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ｒｏｏｔ　ｃａｎｎａｌ　【１３］　Ｌｉｂｔｕｒａｔｉｏｎ，ｉｎ　ｖｉｔｒｏ，ｂｙ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ｗａｖｅ　ｏｆ　ｃｏｎｄｅｎｓａｔｉｏｎ　ｉｆｎｄｉｎｇｓ．Ｐａｒｔ　Ｉ［Ｊ］．Ｏｒａｌ　Ｓｕｒｇ　Ｏｒａｌ　Ｍｅｄ　Ｏｒａｌ　Ｐａｔｈｏｌ，１９９７，２３（４）：　５００—５１６．　［６］Ｍｏｒｒｉｓ　ＡＳ．Ｖｅｒｔｉｃａｌ　ｒｏｏｔ　ｆｒａｃｔｕｒｅｓ［Ｊ］．Ｏｒａｌ　Ｓｕｒｇ　Ｏｒａｌ　Ｍｅｄ　Ｏｒａｌ　Ｐａｔｈｏｌ　Ｏｒａｌ　ＲａｄｉｏｌＥｎｄｏ，１９９０，６９（５）：６３１—６３５．　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ　ｕｓｉｎｇ　Ｓｙｓｔｅｍ　Ｂ　Ｈｅａｔｓｏｕｒｃｅ［Ｊ］．Ｏｒａｌ　Ｓｕｒｇ　Ｏｒａｌ　Ｍｅｄ　Ｏｒａｌ　Ｐａｔｈｏｌ　Ｏｒａｌ　ＲａｄｉｏｌＥｎｄｏｄ，２００５，９９（４）：５０５—５１０．　【１４］　王宏青，仲维剑，牛卫东．Ｏｂｔｕｒａ　ＩＩ注射式热熔牙胶根尖封　【７】齐鲁，王星，吴佩玲．不同热牙胶旁路充填牙根表面温度　变化［Ｊ］．中国组织工程研究，２０１４，１８（２５）：４００９—４０１３．　闭性实验研究［Ｊ】．实用ＩＺｌ腔医学杂志，２００８，２４（１）：９９—１０２．　（上接第８７页）　显统计学差异，但低分化组ＨＭＧＢ　１过表达率较中高　分化组有所增加。　意义［Ｄ］．济南：山东大学，２０１１．　Ｍｏｒｉｗａｋａ　Ｙ，Ｌｕｏ　Ｙ，Ｏｈｍｏｒｉ　Ｈ，ｅｔ　ａ１．ＨＭＧＢ１　ａｔｔｅｎｕａｔｅｓ　ａｎｔｉｍｅｔａｓｔａｔｉｃ　ｄｅｆｅｎｓｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｌｙｍｐｈ　ｎｏｄｅｓ　ｉｎ　ｅｏｌｏｒｅｃｔａｌ　本实验证实ＨＭＧＢ　１在宫颈癌组织中呈过表达，　并与淋巴转移密切相关。抗ＨＭＧＢ１表达亦有望成为　抑制肿瘤浸润与转移方法之一。　参考文献　［Ｉ］１　聂邦旭，舒钧，浦波，等．高迁移率蛋白１研究进展［Ｊ】．医　学综述，２０１０，１６（９）：１３０３—１３０６．　［２］ＴａｎｇＤ，Ｋａｎｇ　Ｒ，ＺｅｈＨＪ，ｅｔ　ａ１．Ｈｉｇｈ－ｍｏｂｉｌｉｔｙ　ｇｒｏｕｐ　ｂｏｘ　１　ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｐａｔｈｏｂｉｏｌｏｇｙ，２０１０，７７（１）：１７－２３．　　Ｋａｎｇ，Ｈｅｒｂｅｒｔ　Ｊ．Ｚｅｈ，ＩＩＩ，ｅｔ　ａ１．Ｈｉｇｈ—　［８］　Ｄａｏｌｉｎ　Ｔａｎｇ，Ｒｕｉｍｏｂｉｌｉｔｙ　Ｇｒｏｕｐ　Ｂｏｘ　１（ＨＭＧＢ１）ａｎｄ　Ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｂｉｏｃｈｉｍ　Ｂｉｏｐｈｙｓ　Ａｃｔａ，２０１０，１７９９（１・２）：１３１—１３１．　Ｂｒｏｗｎ　ＣＫ，ｄｅ　Ｖｅｒａ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｍａｓｑｕｅｒａｄｅｒ：　［９】　Ｅｌｌｅｒｍａｎ　ＪＥ１，ｈｉｇｈ　ｍｏｂｉｌｉｔｙ　ｇｒｏｕｐ　ｂｏｘ一１　ａｎｄ　ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ　Ｃａｎｃｅｒ　Ｒｅｓ，２００７，１３（１０）：２８３６—２８４８．　［１０］Ｇｕｏｑｉａｎｇ　Ｂａｏ，Ｑｉｎｇ　Ｑｉａｏ，Ｈｕａｄｏｎｇ　Ｚｈａｏ，ｅｔ　ａ１．Ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ＨＭＧＢ１　ｏＶｅｒｅｘｐｒｅｓｓｉＯｎ　ｉｎ　ｒｅｓｐｅｃｔａｂｌｅ　ｇａｓｔｒｉｃ　ａｎｄ　ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｂｉｏｃｈｉｍ　Ｂｉｏ　Ｐｌａｙｓ　Ａｃｔａ，２０１０，１７９９（９）：１３１—１４０．　【３］Ｅｖａｎｋｏｖｉｃｈ　Ｊ，Ｃｈｏ　Ｓ　Ｗ，Ｚｈａｎｇ　Ｒ，ｅｔ　ａ１．Ｈｉｇｈ　ｍｏｂｉｌｉｔｙ　ｇｒｏｕｐ　ｂｏｘｌ　ｒｅｌｅａｓｅ　ｆｒｏｍ　ｈｅｐａｔｏｃｙｔｅｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ｉｓｃｈｅｍｉａ　ａｎｄ　ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ　ｉｎｊｕｒｙ　ｉｓｍｅｄｉａｔｅｄ　ｂｙ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ｈｉｓｔｏｎｅ　ａｄｅｎ　［Ｊ】．Ｗｏｒｌｄ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｓｕｒｇｉｃａｌ　Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，　ｄｅａｃｅｔｙｌａｓｅ　ａｃｔｉｖｉｔｙ［Ｊ］．Ｂｉｏｌ　Ｃｈｅｍ，２０１０，２８５（５１）：３９８８８—　３９８８９７．　２０１０，８（５２）：５１－５８．　庞晓募，张瑶，魏恒，等．高迁移率族蛋白ｌ在官颈癌　中表达及作用［Ｊ］．中国医科大学学报，２０１４，４３（１２）：１０７５．　１０７７，１０８３．　［４】Ｓｕｓａ　Ｙ，Ｍａｓｕｄａ　Ｙ，Ｉｍａｉｚｕｍｉ　Ｈ，ｅｔ　ａ１．Ｎｅｕｔｒａｌｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｒｅｃｅｐｔｏｒ　ｆｏｒ　ａｄｖａｎｃｅｄ　ｇｌｙｃａｔｉｏｎ　ｅｎｄ—ｐｒｏｄｕｃｔｓ　ａｎｄ　ｈｉｇｈ　ｍｏｂｉｌｉｔｙ　ｇｒｏｕｐ　ｂｏｘ一１　ａｔｔｅｎｕａｔｅｓ　ｓｅｐｔｉｃ　ｄｉａｐｈｒａｇｍ　Ｘｉｕ　Ｇ　Ｓ，Ｘｉａｏ　Ｌ　Ｚ，ｅｔ　ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　【１２］　Ｘｕｅ　Ｌ　Ｄ，ＨＭＧＢ　ｌｅｖｅｌｓ　ｉｎ　ｅａｒｌｙ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ　ｓｑｕａｍｏｕｓ　ｃｅｌｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｏｆｕｔｅｒｉｎｅ　ｃｅｒｖｉｘ：ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｗｉｔｈ　ｓｅｒｕｍ　ＳＣＣＡ．　ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｒａｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ［Ｊ］．Ｃｒｉｔ　Ｃａｒｅ　Ｍｅｄ，　２００９，３７（９）：２６１９—２６２４．　【５】Ｎａｄａｔａｎｉ　Ｙ，Ｗａｔａｎａｂｅ　Ｔ，Ｔａｎｉｇａｗａ　Ｔ，ｅｔ　ａ１．Ｈｉｇｈ—ｍｏｂｉｌｉｔｙ　ｇｒｏｕｐ　ｂｏｘ　１　ｉｎｈｉｂｉｔｓ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｕｌｃｅｒ　ｈｅａｌｉｎｇ　ｔｈｒｏｕｇｈ　Ｔｏｌｌ—　ｌｉｋｅ　ｒｅｃｅｐｔｏｒ　４　ａｎｄ　ｒｅｃｅｐｔｏｒ　ｆｏｒ　ａｄｖａｎｃｅｄ　ｇｌｙｃａｔｉｏｎ　ｅｎｄ　ＣＹＦＲＡ２１—１　ａｎｄ　ＣＥＡ　ｌｅｖｅｌｓ［Ｊ］．Ｃｒｏａｔ　Ｍｅｄ，２００９，５０（５）：４５５．　４６５。　［１３】　李妍，郝权．高迁移率族蛋白１和肿瘤相关巨噬细　ｐｒｏｄｕｃｔｓ［Ｊ］．ＰＬｏＳ　Ｏｎｅ，２０１３，８（１１）：８０１３０．　胞与宫颈癌淋巴管密度相关性研究…．中国肿瘤临　床，２０１４，４１（４）：２２２—２２６．　［６］马本红．高迁移率族蛋白Ｂ１在子宫内膜腺癌中的表达及　１Ｏ３