护士长作为医院中的基层,起着承上启下的关键作用。她接触广泛,工作复杂,在工作中担任各种角色。从某种程度上讲,护士长的言谈举止,对护理管理的成效,人心向背都会产生重大的影响。
1、非权利影响力
思想品德影响
要有高尚的道德情操,自觉献身事业的精神。吃苦耐劳,以身作则,在护理第一线带头工作,不计较个人得失,淡薄名利,无私奉献;时时事事作出表率,要求别人做到的,自己首先做到;要求别人不做的,自己首先不做,把荣誉让给别人,把困难留给自己。
业务素质影响
护士长有本专业较全面的理论知识和过硬的操作技能,能解决本专业的疑难杂症,否则,护士会找一个高年资、工作经验丰富、能解决实际问题的护师,留下一个权利因素支撑的护士长,使下属感觉无非也是管中窥豹,可见一斑,最终会被别人所取代。善于思考,勇于创新,有无决断的魄力是衡量护士长领导水平和才能的主要标志之一。因此,护士长要深入病房,了解病人,掌握第一手资料,对每一个病人做到心中有数,并善于发现下属工作中的不足之处,及时分析予以纠正,从而突出护士长良好的决断魄力。
情感影响
满足需求,人们的行为是有需要产生。作为护士长,须是每位护士产生自我实现的强烈需求。首先,满足她们低层次需要,护士长理解这一点,需提高护士进取心,就应多关心护士的生活和思想进步,掌握他们的心理需求,并尽量满足,发现问题给予实际帮助。实践证明,护士长与护士密切联系十分重要,范文写作可以缩短二者的心理距离护士长付出情感的多少与护理人员对护士长的凝聚力的大小成正比关系。
2、称赞作用的影响力
公开称赞护士
这是用来鼓舞人的热情,提高她的重要感的强有力方法。当护士出色完成一项任务时,轻描淡写,一笔带过的做法是要不得的。要养成对护士的微小进步加以赞扬的习惯,要表现出真诚的态度当着所有同事及病人的面来慷慨称赞她,使被赞扬者有一种成就感,这样将会给你管理工作创造意想不到的奇迹。
诚恳的赞扬而不是奉承献媚
诚恳是真诚恳切,切合实际地去称赞一个人,而奉承是夸一个人是什么,而不是他做了什么。表扬要针对某件事,这样被表扬者会心安理得,旁听者心服口服。通过公开表扬,不仅调动被表扬者的工作积极性,而且可以提高全体护士的工作热情。
用人之长也是一种称赞
用人之长是一种间接的表扬。每个人都有自己的长处,护士长如能发现并发挥每个人的长处,那么你就成功了一步。用人之长可以激励她们的工作热情,提高工作质量。虽然她们的工作任务多点,但她们依然愉快接受并高质量完成。
用称赞(指出一个人的)纠正错误
用称赞指出一个人的错误可以将消极的事件转为积极的事件,结果就不会损坏她的自尊心和善心,好言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。据调查90%的护士不喜欢公开点名,喜欢暗示。批评要讲究技巧,批评一个人不是目的,真正帮助她意识到自己的问题,并不再犯类似错误才是所要的效果。
3、人际关系技巧的影响
增强对护士的影响力
广泛摄取知识,提高自身业务素质,依靠个人魅力提高在护士心目中地位。一个合格的管理者其管理技能与知识比临床知识更重要。
工作中领导技巧
(1)合理安排。(2)采用适宜的领导方式,分为命令型、民主型、自由放纵型3种。如在抢救工作中。时间紧迫,应命令型指导工作;在日常生活中可采用民主参与型;在组织护理人员讨论广泛听取意见时,可发挥她的主人翁责任感,采取自由放纵型。
正确处理医护关系
医生和护士是帮助病人康复的两大主力,两者应密切配合。护士长应加强对护士的教育。提醒护士正确及时执行医嘱,经常检查工作以完成配合治疗的职责。同时,护士长应协商好医护关系,对医生宣传护理专业的任务、职责范畴,以取得医生的理解与支持。护士长是个联络员的角色,医护双方有任何建议、意见通过护士长得到传达、反馈,使病人得到治疗。
对病人进行管理
根据接近性吸引的理论,人际关系的亲密程度与互相往来成正比。为促进人际关系的建立,护士长应每日数次查房,指导和协助病人工作,询问病人心理、生理问题,给予实际帮助,这不仅能建立良好的护患关系,也可以了解患者及家属对护理工作评价。
总之,在新世纪人才辈出竞争激烈的今天,护士长这个作为技术单位的基层领导着,已不再局限于以往当好一个管家婆就可以了,更重要的是必须有套完整适合自己科室的管理体系、非凡的领导艺术、高尚的思想品德、良好的人际关系与扎实的理论基础,只有这样才能适应目前这个潮流,使自己永立不败之地。
8月8日至19日我有幸参加了省护理学会举办的“三级医院护士长岗位”培训班。本次培训班学员均来自江苏省的三级医院,为期12天的理论与临床实践的培训使我受益匪浅。
本次培训班学习内容有:《管理学概论与医院管理实践》、《护士长领导方法、执行力、团队建设》《等级医院评审标准实施细则》、《护理管理与质量持续改进》《质量改善与品管圈的应用》《年轻护士临床实际工作能力的培养与考核》《绩效考核管理的实施与体会》等等多方面的知识。
作为一名新上岗的病区护士长,我对于“护士长”这个岗位的要求以及如何才能做一名合格的护士长,心里确实没底。而这样的护士长培训班学习对于我来说就是一场及时雨,使我进一步认识了自己的工作性质和明确了自己所承担的责任和义务。现将我的体会汇报如下:
1、如何进行管理工作
通过这次培训,我了解到“管理”是一门科学,是一门艺术,而不是我原来认为的简单的“人管理人”、“凭经验管理”等等,现代管理更注重“制度管理人”、“管少理多”,要“因地、因时、因人而管”等,一定要以科学的理论、方法为依据,在对人的管理上只有建立科学的管理制度才能保证职工各就各位、各守其职从而实现工作目标。管理者则依据这些科学的制度、常规、流程等来对下属工作进行调控、管理。另外在工作中要注意管理的艺术,要做到“公平、公正、多用正性激励机制,人性化管理”等。还要不断完善个人学识和修养,做到勇于负责,善于用人,乐于助人,提升个人魅力等。
作为一名管理者一定要有激励、控制情绪、幽默、演讲、倾听等能力。正如培训课上,南医大刘虹教授所说,对于护士长来说,做好管理,必须要具备五大核心能力,即“与上级的有效沟通、保证完成任务、做解决问题的高手、打造高绩效团队、执行力”。刘教授用生动的事例深入浅出的把这些道理方法传达给我们,确实是我们受益很多。
最有效能的领导者,从来不是强调自己,而是团队,能对任何人的多样性有包容力。作为一名护士长,应该像磁铁一样,吸引、带动科室人员在共同的目标下工作,并取得成绩。
2、如何进行病区的护理质量控制
护理质量主要是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务效果的程度,它不是一个固定的目标,而是持续改进的过程。其管理的实施主要是:计划、过程、结果、反馈。在护士长如何开展质量控制方面,鼓楼医院护理部陈湘玉主任的授课使我感受较深,她指出 “护士长人人心中都要有质量标准”,要从结构、过程、结果三个面来评价衡量,要有科学地分析,找到问题,了解问题的原因,改善方案,执行,再检查反馈,做到持续改进。这为我以后的工作提供了很好的参考。
3、等级医院评审的要求
以前对等级医院评审的要求及内涵仅仅有了初步的了解,在这次培训课上,我们进行了等级医院评审的系统学习,了解了细则的项目分类(基本标准、核心条款、可选项目),江苏细则护理核心条款的分布,以及对评审的表述方式、判定原则及性质结果、检查的方法等都有学习。特别对第五章内容有了更深的了解。为我们更好的开展和配合我院等级医院评审工作提供了帮助。
在理论学习的同时我们还进行了临床实习培训,我本次的实习培训医院是南医大二附院和中大医院,通过在两家医院四天实习,在与医院同行的交流与学习中,他们的以下做法,给我留下较深的印象:
1、南医大二附院的床边查房
南医大二附院的病区基本上每天都进行护士长床边查房,具体做法是:选择病区病情较重的患者,参加人员有护士长、责任组长,责任护士,病区低年资护士及实习护士。首先到患者床边由责任护士汇报病情(九知道),评估患者今日的护理问题,采取的具体措施(当场做操作),并有评价,指出还有哪些问题没有解决,需要向下一班交待。责任护士汇报完后再由组长汇报针对这个患者今日给予了什么指导,并评价责任护士工作,指出不足,给予补充指导。最后护士长在进行评价、追溯,针对该患者的问题再拓展询问。
2、中大医院护士长的授权管理
我在中大医院实习的科室是神经内科,护士长的授权管理做得比较好。主要做法是组成几个品管组(如行政组、质量控制组、教研组等),由高年资、有能力的护士担任组长,并有3-4个小组成员,对自己所负责的项目开展工作,护士长把关,并承担主要责任。
3、中大医院的护士分层次培训
中大医院分别有针对主管护师、护师、护士、新近人员的培训目标及具体措施,高年资护师主要是授课,科研文章、组织能力的培训;低年资护士主要是基本技能、知识,及专科知识的培训。
以上做法,都在实际中取得了较好的效果,给我也有许多启发,我想在以后的工作中加以借鉴,以下是我的几点不成熟的想法,希望领导给予批评、指导:
1、多进行床边查房
在以后的工作中,我将结合本科室的特点,多组织床边查房,同时可结合个案追踪法,培养护士发现问题,解决问题的能力,也锻炼了表达能力。这样不仅拓展护士的知识面,提高护理质量,同时也是对护士长自身的锻炼,促使我们要不断学习业务知识,同时要提高组织协调能力。
2、授权管理
授权使护士参与了病区的管理,这样不仅锻炼了护士的能力,提高了他们的主观能动性,同时也把护士长从繁琐的事物中解放出来,对病区的工作进行督查及宏观调控,更利于病区护理质量的控制及创新、发展。在以后的工作中想开展,但觉得不管从我自身,还是从病区人员现在的条件来看,都还不适合开展。我仍要不断学习,不断提高自身各种能力,然后要评估科室人员的能力、需求等,带领他们共同学习,慢慢让他们参与病区的管理,培养主观能动性,加强科室的凝聚力,一步步朝这个目标靠近。
3、护士分层次培训
围绕我病区提出的创建学术型团队的总体目标,“分层次培训”也为我提供了新的思路,可以考虑将其做法融入到科研管理中去,对本病区护士进行科研能力评估,对能力较强者给予政策、资源倾斜,努力在5-20xx年内培养1-2名科研骨干,能独立开展科研工作;3-5名业务能手,能配合科研骨干开展各项科研工作,通过骨干及能手的带动其他人员积极参与科研工作。根据个人能力形成一个“金字塔”型业务团队,做到人尽其用。
总之,经过护士长岗位培训,虽然学到了一些管理理论知识,开拓了视野,但远远还不够,这只是万里长征的第一步,以后更要不断学习,将管理理论与实际工作相结合,带领全科室人员,做好病区的各项工作。
护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨,进一步完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位,加强护理质量控制,加大护理监督力度,重视护理骨干的培养,优化护理队伍,强化三基三严训练,以争创三级综合医院为主题,狠抓业务管理,内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下,在各科室的密切配合下,圆满完成各项工作,现将全年护理工作做如下总结:
1.为保证护理质量安全,确保核心制度落实,根据医院质量考核要求,护理质控组对各护理单元每月一次进行质量考核,全年共检查、考核科室护理质量11次,不定期督导100余次,对检查中发现的突出问题进行分析、评价、提出整改措施。组织护士长例会11次,组织护士长夜查房及节假日查房共计20余次。在检查中发现的问题,督促科室及时整改,护理部反馈性检查时,存在的问题取得较理想的改进。加强病房管理,认真落实基础护理、疾病护理常规和各项护理工作制度,基础护理合格率达90%以上,特、一级护理合格率达90%以上,急救药品、物品管理合格率达100%,消毒隔离、无菌技术合格率达100%,护理文件书写合格率达90%以上。每月对临床科室发放护理服务满意度调查表,全年累计共发1306份,满意度达94%,优质护理试点病房满意度达97%。在加强业务技术基础上,为强化创三级医院意识、汇报评审工作进展情况,院领导组织各职能科室负责人召开14次汇报会议。
2.为强化各层专科护士的业务技能,组织护士长及护士外出培训11次,共计20余人次。为提高长的管理意识和管理能力,护理部分别在7月和11月派护士长到银川、西安大型医院进行“新医改下的医院管理”和“护士长的领导能力”培训班,学习参观他们医院的先进管理理念,确立其在科室质量管理中的关键作用。按照分级管理要求,经院领导研究决定,调整狄雁鸿为门诊部的护士长,姜丽萍为手麻科工作负责人。
3.制定《阿拉善中心医院20xx年优质护理服务示范工程活动实施方案》,并将优质护理试点病房扩展到内三科、外三科,试点病房的覆盖率由以前的40%提高到60%。在试点病房提供多项便民服务措施,如:为妇产科、儿科病人提供尿布架;在各护理单元病房卫生间安装防滑扶手、应急呼救系统;试点病房制定科室护理服务指南,设立便民服务盒;病房配置夏凉被、小暖壶,并为患者提供病号服;在病区放置安全警示标识,以警示患者提高防范意识;医院大型体检活动中,安排护士为体检者提供导诊服务;为加强护理文化建设,给科室统一订阅现代护理报;根据病人需求,护士为患者提供合理地生活护理;护理部外派护士长进行优质护理服务相关培训,不断更新新知识、新技术,并增加试点病房护理人员配置等等。加强住院病人安全管理,逐步实现护理工作制度化、标准化、规范化、科学化。
4.有计划、有组织地落实护理人员三基培训及专科技能培训。护理部组织护理业务查房4次,护理教学查房7次,护理行政查房13次。完成全院护士“三基”理论考试2次,合格率92%;完成轮岗护士17项常用护理操作技术(吸氧、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核,培训率100%,合格率98%。组织院前急救、心肺复苏、电动洗胃等专科技术培训3次,组织参与应急演练2次。根据医院业务发展规划,从实用、节省的角度有目的,有培训方向地派出进修学习,力争学而有用、学而能用。
5.丰富医院文化建设,举行以“热爱事业、热爱生活、崇尚荣誉、争创三级”为主题的“5.12”国际护士节系列活动,开展护理理论知识竞赛,评选出内三科和外一科为“优秀护士站”荣誉称号,增加了全体护士的团队意识和凝聚力,丰富医院文化建设。
6.加强和规范实习生带教管理,年内接受实习护生29人。各科室在带教上应突出“教”的特点,指定有较强工作能力的护师以上人员带教,并积极开展教学查房、授课等活动,督促其参加院内业务学习活动及医院各项活动,做好实习生考核,为医院今后的科教活动打下基础。
7.随着20xx年医院搬迁至新址,床位数的扩增,按照分级护理管理的要求,为满足临床护理工作人员的需求,于9月底公开招聘合同制护士20名,其中大学本科生3名、大专生11名、中专生6名。经过岗前培训、体检、考核,现已全部安排到临床工作。
8.根据三级综合医院评审实施细则要求,制定《护理质量与安全管理分册》,并修订完善《护理质量考核标准》、《护士长工作手册》、《护理质量考核手册》、疾病护理常规等,下发临床各科室并组织相关人员培训学习。
9.护理工作中存在的不足、原因分析及改进。
(1)护理人员的工作积极性有待进一步加强,团队协作能力需要提高。由于病房护士中低年资人员的比例增加,年轻护士工作能力和主动服务的意识需努力培养。
(2)进一步拓展优质护理试点病房覆盖率,采取更加人性化服务和改进举措,提高服务质量。
(3)护患沟通能力较薄弱,护理核心制度的落实与执行尚有不到位之处,需要进一步落实,护士长需加大督查力度,并鼓励主动上报不良事件,杜绝安全隐患。
(4)组织全院护士进行业务技能、专业知识的学习和培训,强化护理人员的技术水平和服务理念。
(5)护理管理人员的管理理念有待更新,继续加强管理人员的培训和学习,转变全体工作人员的服务理念,为病人提供优质服务。
(6)随着医院的不断扩展,病房床位增加,护理人员缺乏,也是目前亟待解决的问题。
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