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行政赔偿书

2024-07-16 来源:六九路网

    行政赔偿申请书

    申请人:(基本情况)

    申请事项:

    申请事由:

    此致

    被申请的行政机关名称

    申请人:

    年  月  日

    附:1、书证    份

    2、物证    份

    3、证人证言    份

4、证人姓名、工作单位、住址

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