确诊还需做什么检查
2023-08-21
来源：六九路网
尿毒症是有很多危害的，能早期确诊显得很重要，这时肾脏的正常结构已被大部分破坏，治疗很多需要透析。那么，b超能检查出尿毒症吗，确诊还需做什么检查？
尿毒症患者肾脏的正常结构已被大部分破坏，代替的是肾小球系膜区基质的增生，以致过多的基质侵入正常组织中，使肾组织硬化，肾间质内也有纤维组织增生、肾小管的萎缩和塌陷、使整个肾脏收缩、硬化、萎缩。西安唐都医院肾脏内科孙脊峰
B超不能直接检出尿毒症。尿毒症一般是检尿的肌肝，蛋白等来确定。B超只可以说用来检肾脏是否有明显病变来间接证明是否有尿毒症迹象。具体检查可以分为以下几类：
1.血常规检查 尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。
2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。尿渗透压降低，比重较低，尿量减少，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。尿蛋白为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少。尿沉渣检查如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型，对诊断有意义。
3.肾功能检查，在尿毒症期，当肾肌酐清除率<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。
4.血生化检查 血浆蛋白降低，总蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的减少常较明显，多低于30g/L。血钙偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。
关于尿毒症的确定一般是从临床症状到各种检查辅助确定，通常情况下，尿毒症患者双肾萎缩，皮质变薄。B超下皮质回声增强。
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