心律平对心肌有抑制作用,左心功能不良者可诱发和加重心力衰竭,故有心功能不全、低血压、传导阻滞者应禁用或慎用。若与地高辛合用可减轻抑制心肌收缩力的作用,但使地高辛浓度增高,因此地高辛用量宜减少。那么,心律平的用途有哪些?
1、阵发性室性心动过速(室速)系指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律,频率>100次/分连续3次以上称为室速。常见于器质性心脏病,亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中,极少数患者无器质性心脏病。发作特点与室上速类似,心电图QRS波多数增宽畸形,可见心室夺获和心室融合波,籍此可与室上速鉴别。室速发作时可伴严重血液动力学改变,引起低血压、休克、晕厥、抽搐和急性心功能不全,甚至猝死,因此必须及时处理。
2、阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种临床上常见的由于折返运动的快速型心律失常,它的特点是阵发性突然发作和突然停止,发作时心率一般160-220次/分,每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天,自动或经治疗后终止,部分可反复发作,发作间歇期如常人,发作间隙长短不一,发作时可刺激迷走神经、使用药物、同步直流电或经食道超速调搏使心动过速终止,目前最有效、最彻底的治疗方法是射频消融治疗。
心律平用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者),有需要的患者可以选用。