医学上,由于叶酸缺乏或某些药物影响核苷酸代谢导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所致的贫血称巨幼细胞贫血,叶酸注射液有治疗巨幼细胞贫血的功效。那么,叶酸注射液孕妇可以用吗,孕妇用药要注意什么呢?
临床研究显示,叶酸经二氢叶酸还原酶及维生素B12的作用,形成四氢叶酸(THFA),后者与多种一碳单位(包括CH3、CH2、CHO等)结合成四氢叶酸类辅酶,传递一碳单位,参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。THFA在丝氨酸转羟基酶的作用下,形成N5,10甲烯基四氢叶酸,能促使尿嘧啶核苷酸(dUMP)形成胸腺嘧啶核苷酸(dTMP),后者可参与细胞的DNA合成,促进细胞的分裂与成熟。叶酸注射后迅速、完全吸收(主要在十二指肠上部),大部分贮存在肝内,体内叶酸主要被分解为蝶呤和对氨基苯甲酰谷氨酸,自尿排泄。
叶酸注射液的说明书上明确规定,妊娠初期过量使用有致畸的可能,因此,孕妇如需使用请务必在医师的指导下使用。笔者提醒,孕妇用药需注意:孕妇不要随便使用非处方药,一切用药都应在医师指导下进行;应选择对胚胎、胎儿危害小的药物;应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用,避免盲目大剂量、长时间使用,避免联合用药等。
孕产妇用药总原则是根据科学的原理选择用药,合理用药。使用药物应以最小的有效剂量、最短的有效疗程为准则。非病情必需者,尽量避免孕早期用药;可局部用药时,尽量避免全身用药。