尊敬的`：
我是幼儿园xx班的xx老师，因为(原因)，需从20xx年X月X日到20xx年X月X日请假，(共天)，请假期间联系方式：。课时按排为：第节由xx教师上课。
恳请批准，谢谢。
请假人签字：
学校意见：
时间：20xx年X月XX日