易致胎儿畸形的药物有哪些?
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药物是治病的武器，但用之不当可造成不良反应。对于孕妇来说，有时还会引起胎儿畸形。药物引起胎儿畸形与否主要与药物性质有关，此外与胚胎的发育阶段、母体的健康状况以及药量都有关系。妊娠头三个月内，胚胎最容易受药物影响而致畸胎。长期或过量使用致畸胎的药物，母亲有严重感染、中毒、营养不良或肝肾功能不全，都可使进入胎儿的药量增加，作用时间延长，畸胎发生率也会增高。
哪些常用药会引起胎儿畸形呢？现简单介绍如下：
1．抗肿瘤药物：这些药物通过阻止细胞合成核酸与蛋白质抑制肿瘤细胞生长。现在也有用它们来抑制免疫反应，治疗肾病、慢性肾炎。胶原性疾病与其他自体免疫性疾病。这些药物对正常细胞，特别是代谢旺盛的胎儿有损害，可引起胎儿畸形。如环磷酰胺可引起四肢、外耳、腭缺损；瘤可宁可引起肾、输尿管缺损；白血宁、氨甲喋吟可引起腭裂、脑积怨水、无脑儿；马利兰可引起多发性畸形；硫唑嘌吟可引起脑积水、兔唇、腭裂与四肢畸形。
2．性激素：如雌激素己烯雌酚可引起脑积水、内脏畸形，可引起男胎女性化，甚而引起永久性不育。孕激素如炔诺酮，化学结构与雄激素类似，长期大量使用可引起女胎男性化，发生假两性畸形。怀孕早期继续服避孕药者大多数婴儿无畸形，但大量使用也可发生畸形。
3．可的松类激素：大量持续用可的松、强的松可引起兔唇、腭裂。无脑儿、生殖器与肾上腺发育异常，甚至引起死胎、早产。
4．抗癫痫药：苯妥英钠、扑癫酮、苯琥胺，特别是苯妥英钠可引起兔唇、腭裂、先天性心脏病。
5．抗过敏药物：敏克静、苯海拉明、扑尔敏、乘晕宁（茶苯海明），特别是敏克静可引起免唇与骨骼畸形。
6．降血糖药物：D860，氯磺丙脲、优降糖可引起多发性畸形与死胎。
7．抗抑郁药：丙咪嗪可引起短肢；苯丙胺可引起脑畸形与肢体畸形。
8．抗菌药物：四环素可与软骨中钙结合，影响骨发育，造成指畸形，还会使牙齿着棕*\牙釉质发育不全与引起先天性白内障。链霉素、卡那霉素可损伤胎儿听神经，引起先天性耳聋。?9．其他：阿司匹林可能引起胎儿骨畸形、脑畸形。奎宁类抗疟药可能引起胎儿智力障碍、惊厥、脑积水、耳聋与四肢缺陷。碘化钾、抗甲状腺药物会抑制胎儿甲状腺合成，造成克汀病，智力迟钝。
为了避免胎儿畸形，孕妇必须合理用药，可用可不用者力求不用。孕妇不应自行服药，必须用药时应在医生指导F选择毒性小、反应小、无致畸危险的药物，药量宜小。如细菌感染发炎时，可用中草药、青霉素等药物。但也不能认为妊娠时不能用药，因为疾病本身对母婴均有影响，如肺结核病人及时用抗痨药，不仅保护了孕妇健康，也减少了胎儿死亡的可能。
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易致胎儿畸形的药物有以下几类：
①抗生素类药：如四环素类药，可致骨骼发育障碍、牙齿变黄、先天性白内障等；氨基甙类药，可致先天性耳聋，并损害肾脏；氯霉素可致骨髓机能受抑制及新生儿肺出血；红霉素能引起肝损害，磺胺可致新生儿黄疸。
②解热镇痛药：阿斯匹林或非那西汀，可致骨骼、神经系统或肾脏畸形。
③镇静药：眠尔通可导致发育迟缓、先天性心脏病；安宁片可造成发育迟缓；安定片可引起胎儿先天性畸形；巴比妥类可致手指短小和鼻孔通联；氯丙嗪会造成视网膜病变。
④激素：雌激素可造成上肢短缺、女婴*腺体病及男婴女性化；孕激素可造成女婴男性化及男婴尿道下裂；考地松可造成无脑儿、兔唇、腭裂及低体重畸形；避孕药能造成胎儿先天性心脏病及肢体短缺。
⑤氯喹：可致耳聋及神经缺损。
⑥叶酸拮抗药：妊娠三个月时用喋啶胺会出现各种畸形、发育迟缓。
⑦抗癌药：环磷酰胺可造成四肢缺损、腭裂；6-巯基嘌呤可造成脑积水、脑膜膨出、唇裂及腭裂。
⑧其他：大量的维生素A、维生素C及B族维生素也会致畸形；扑尔敏或苯海拉明能造成肢体缺损。
⑨中药：麝香、水蛭、虻虫、商陆、巴豆、牵牛、三棱、莪术等，均可致畸形、流产或死胎。
