胎儿畸形的原因是什么?
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发布时间：2022-04-23 17:52
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时间：2023-09-19 13:20
妊娠早期是胚胎组织器官分化、形成、发育的重要时期主要是塑造成形，而妊娠中后期主要是形体的发育长大。
成形有误，则造成畸形。从外表到内脏，从头颅到四肢，都在12周以内形成，故药物对胎儿致畸在妊娠3个月内影响最大。由此可以进一步推论，如果胚胎在12周以内受到损害，容易发生中枢神经系统缺陷（如大脑发育不全、脊椎裂，小脑畸形，脑水肿）、内脏畸形、肢体畸形（并指（趾）、多指（趾）、兔唇、眼异常）。
可能致畸的常用药物：
抗菌素妊娠12周内服用四环素，可发生四肢短小畸形或先天性白内障。孕期用链霉素、丁胺卡那霉素等抗菌素时，可导致胎儿先天性耳聋。产前10天服用氯霉素，可使新生儿患灰色综合征。
激素类怀孕早期，使用雄激素和合成孕激素，特别是*酮衍化而来的合成孕激素，可引起女胎男性化，出现*肥大，*融合粘连与局限性外阴异常；雌激素则可引起男胎女性化；口服避孕药可引起先天性心脏病。可的松（皮质素）可引起唇裂或腭裂。
抗癫痫药苯妥英钠，可使胎儿发生唇裂、腭裂、小脑损害和先天性心脏病。
抗肿瘤药物在妊娠早期服用氨基嘌呤、环磷酰胺，可引起无脑儿、脑积水、腭裂和死胎。
镇静安眠药镇静安眠药可引起多种畸形，冬眠灵可产生视网膜病变。
抗疟药如喹宁、氯喹啉及乙胺嘧啶等，可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷、耳聋和视网膜病变。
抗过敏药如扑尔敏及苯海拉明，可使胎儿肢体缺损、唇裂及脊柱裂等。
活血化瘀的草药均可引致肢体畸形。
为减少和避免药物致畸的危害，需要医生和孕妇密切合作，合理用药。
用药原则
妊娠头3个月，最好不用药，或尽量少用药。凡属可用可不用的药物，尽量不用，必须用药时遵医嘱。
有些药物是比较安全的不要因噎废食，得了病什么药也不敢用。当孕妇需要使用抗感染的药时，一般用青霉素和红霉素较安全。感冒时，用感冒冲剂、银翘解毒丸、桑菊感冒片等是安全的。
孕妇不要滥服补药
例如鱼肝油（维生素A、D）的摄入量过多，可造成胎儿腭裂、脑畸形、智力发育迟缓等。故孕妇服用鱼肝油剂量宜小，而且不能长期服用。
加强避孕指导
使用避孕药的妇女想解除避孕，最好停药半年后再妊娠。在服避孕药期间一旦怀孕，应做人工流产，以免造成不良后果。
坚持写妊娠日记
为了加强围产期保护，要求孕妇将历次门诊产前检查的结果、服药名称、时间及剂量加以记载，作为孕期监护的参考。
孕妇看病要提供妊娠报告
孕妇在看病时，应主动将自己的妊娠情况或闭经情况向医生说明，以便提醒医生开处方时注意。
误服药物须设法补救
在妊娠早期误服药，又想继续妊娠，则要向优生咨询门诊请求指导。必要时，取绒毛检查，以协助诊断，如胎儿有缺陷，应予以人工流产。如胎儿正常，则予以保留。
