广州医保有什么新规定

发布网友 发布时间:2022-04-22 22:15

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热心网友 时间:2023-09-26 09:40

广州医保新规定:广州市生育保险将与职工医保合并实施,原为市社保中心负责的生育保险经办业务交由市医保中心负责。医保和生育缴费比例均保持不变,全职主妇只要老公参保也可享生育保险。

想知道广州医保有什么新规定?看这篇文章就够了《广州街坊们,你们想看的广州医保来了》

一、广州医保分类及缴费

 和其它城市一样,广州医保分城镇职工医保和城乡居民医保两类。

城镇职工医保:企业员工、进城务工人员、退休职工、灵活就业人员参加这类医保。

城乡居民医保:未成年人、在校学生、城乡居民可以参保。

灵活就业人员,如果是广州本地户籍,两种医保可任选一种参加。

 职工医保和居民医保同样都能享受门诊、住院等福利待遇,但也有一些区别。

 1、缴费标准不同。

职工医保每月缴费一次,居民医保每年缴费一次。

累计下来,职工医保缴费更多。

 2、享受待遇不同。

职工医保缴费多,享受的待遇比居民医保也好一些。

比如,职工医保报销比例更高,个人账户可以在门诊看病、药店买药等。

 3、职工医保在缴满规定年限后,能够享受退休免缴待遇。

而居民医保不存在免缴待遇,交一年,保一年。

 不过,城乡居民医保每年都有国家补贴,并且国家补贴占大头,个人缴纳部分占小头。

二、 广州职工医保,每年交多少钱?

职工医保要交的钱,和个人收入、医保缴费基数挂钩,广州社保局每年都会公布新的医保缴费基数,每年会有不同。

 2019年7月1日至2020年6月30日的缴费基数为5592元 - 27960元,乘以缴费比例(单位5.5%,个人2%),就等于你每个月要交的钱。

 例如,职工阿强,月收入12000元,那么他每个月医保应该要交:

单位缴费:12000 x 5.5%=660元

个人缴费:12000 x 2%=240元

 月收入低于5592元的,按5592元来交;

月收入高于27960元的,按27960元来交。

收入在5592元-27960元之间的,按实际收入交。

 参加职工医保,每月还需缴纳一笔重大疾病医疗补助金,以广州市当年在岗职工月平均工资为基数,目前每人每月缴费比例是0.26%。

 此外,职工医保还有个人账号,每月都会发钱,年龄越大,发的比例越高。

比如,阿强,30岁,月薪12000元,那么他每个月的发放金额=12000 * 2%=240元

 相当于他的个人缴纳部分完全进入了他的个人账户,以后看病就可以直接用个人账户里面的钱来付医疗费了。

 其余的钱去哪里了呢?

 社保取之于民,用之于民,其余的钱,会进入社会统筹账户,由国家来统一调配。这笔钱最后也是用在我们身上。

热心网友 时间:2023-09-26 09:40

今天我们来讲讲广州医保,广州的街坊们可以搬上小板凳过来了。

 广州街坊们,你们想看的广州医保来了

 

01广州医保分类及缴费

 

和其它城市一样,广州医保分城镇职工医保和城乡居民医保两类。

 

城镇职工医保:企业员工、进城务工人员、退休职工、灵活就业人员参加这类医保。

城乡居民医保:未成年人、在校学生、城乡居民可以参保。

灵活就业人员,如果是广州本地户籍,两种医保可任选一种参加。

职工医保和居民医保同样都能享受门诊、住院等福利待遇,但也有一些区别。

1.缴费标准不同。

职工医保每月缴费一次,居民医保每年缴费一次。

累计下来,职工医保缴费更多。

2.享受待遇不同。

职工医保缴费多,享受的待遇比居民医保也好一些。

3.职工医保在缴满规定年限后,能够享受退休免缴待遇。

而居民医保不存在免缴待遇,交一年,保一年。 

不过,城乡居民医保每年都有国家补贴,并且国家补贴占大头,个人缴纳部分占小头。

 

02广州医保待遇如何

 

跟深圳类似,享受广州医保待遇,也要选择相应的定点医院就医,俗称“一小一大”。

小点医院,一般是基层医疗机构,如社区医院、一级医院。

大点医院,一般是二级、*医院,比如区级、市级医院等。

这几类参保人,先选“小点”,再定“大点”:

 

参加职工医保的企业员工

以灵活就业人员身份参加职工医保的人员

参加居民医保的学生和未成年人

 

其他城乡居民,如老年居民、非从业人员,只可选择1家“小点”作为定点医疗机构。

 注:专科医院无需选点即可享受医保报销。

由集体或村委会统一参保的城乡居民,首次参保的会有默认选点。

定点医院每年1月1日期可以更换,没有更换的,来年直接去原来的定点医院就诊即可。 

 

03奶爸总结

 

总的来说,和其它一线城市一样,广州居民医保的福利和待遇亮点很多,广州当地的医疗资源也很丰富。

不过就像前面提到的,不管是哪个城市的医保,医保报销有起付线,有封顶线,报销额度也有*,都只能解决基础医疗费用。 

万一罹患重大疾病,医保能解决的问题就比较有限了。 

 

资料来源:奶爸保

热心网友 时间:2023-09-26 09:41

一:概念不同。职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。
二:保障对象不同。职工基本医疗保险保障对象为企业职工,居民医疗保险保障对象为城乡居民。
三:缴费对象不同。职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费,*补贴。
四:缴费标准不同。职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年缴费一次。
五:缴费年限不同。我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同,例如广州医保最低缴费年限为15年。而居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停止享受。
六:待遇标准不同。居民医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保。职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点。

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