保险公司是怎么查病史的
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发布时间：2022-04-23 02:04
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时间：2022-07-10 22:54
1、保险公司调查病史，一般通过以下四种方式
第一种是查社保或者农村合作医疗保险的记录。在医疗费高昂的今天，去医院就医一定会选择用医保来支付，所以只要投保人有大病去了医院就医，那么医保卡上一定会有迹可循。对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！
第二种是查同行业公司的理赔记录。如果投保人之前买过同类的保险，那么保险公司一定有记录，通过查询便可得知。保险公司哪家强，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：最新榜单！全国十大保险公司排名
第三种是查询医院的诊理赔记录、体检机构体检记录。信息化、大数据化时代，病人的病例都记录在数据上，保险公司只要合法地去医院查找，便可以找到病史。在医院门诊病历最少保留15年，住院病历最少保留30年，医生都得按照标准模板写电子病历。对于买保险体检的问题，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：买保险前，到底要不要体检？
第四种是委托专业的调查公司进行深入调查。法网恢恢疏而不漏，知道有过病史，那么一定可以被查出来。原则上社保记录并不是能开放的信息，只有本人才能查询，但不排除必要情况下保险公司进行特殊调取。
2、保险公司查病史步骤
第一步是出险之后，如果投保人申请理赔，疾病确诊证明、保险单号、药品清单，治疗记录、身份证明等都是这时投保人需要缴纳的材料。只有将这些材料交齐之后，保险公司才能开始受理。
第二步是保险公司的任务。保险公司在接到理赔的申请之后，就会开始进行调查。以客户平时生活的地方和工作的地方为中心点，对区附近周围的医院和当地的大医院进行调查。主要是调查其就医记录、住院证明等。如果理赔的金额不大，而且医院也没有什么特殊的记录，那么赔付将很快到账。
第三步是保险公司针对于第二步展开的进一步调查。这个主要针对的人群是在投保之后，5年内发生理赔的、并且理赔金额特别大的或者是刚过了等待期就申请理赔的，保险公司会更加仔细地调查这些客户的体检记录，医保卡消费记录、以及更多当地医院的就诊记录。以此来判断这类人群投保的目的性。
第四步是针对户籍不在投保所在地的客户。因为户籍所在地的特殊性，这类客户要针对性地专门调查。保险公司会委托专业保险调查机构跑到客户的户籍所在地，调查客户在当地主要医院的就诊记录。
保险公司对客户的病史的调查方式是多种多样的，所以投保人在购买保险的时候要如实告知自己的身体状况，这是对自己的负责，而且在平时要特别注意千万不要把你的医保卡借给别人。
