门诊可以用医保报销吗怎么报
发布网友
发布时间：2022-04-22 09:21
共2个回答
热心网友
时间：2022-06-04 07:00
法律分析：1.在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医，符合条件的治疗项目，治疗费用需超过报销的起付线。2.开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。3.医疗机构签字盖章等相关材料开具好，需签字和盖章。4.机构审核材料准备齐全后，即可办理。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
热心网友
时间：2022-06-04 08:18
付费内容限时免费查看回答您好，很高兴为你服务。我是未来，国家一级职业咨询师，拥有1年生涯职业规划经验，擅长入职辅导（简历、面试、背调、谈薪资）、职业规划、优势挖掘，累计1v1咨询超过1000小时
提问门诊费用不住院可以用医保吗？如何进行报销？
回答门诊看病医疗保险一般可按以下方式报销：
1.如果只是看一般门诊，不住院，那么一般只能用门急诊险进行报销，可在扣除免赔额后，按照保险合同约定报销比例进行报销；
2.如果是住院前后看门诊、特殊门诊等，那么医疗保险一般可以在扣除免赔额后按保险合同约定比例进行报销，比如百万医疗险就可报销门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用等。
需要注意的是，如果此前已经用其他的报销型保险报销过相关医疗费用，比如用社保报销过、其他医疗保险报销过，那么还需要扣除了已经用其他的保险保障报销过的医疗费用后，才能用医疗保险进行报销。
一、医疗保险
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上*的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。
二、不住院医保能报销吗
可以报销，只要符合相关的门诊报销条件就可以。
医保门诊报销：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;
(4)*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;
(5)中药*附上处方每贴限额1元;
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
三、交了医疗保险多久才可以报销住院费?
一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销，而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下，医保报销有起付线的，按照医院不同级别设立不同的住院起付线，等级越高，起付线越高。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内*医院为300元，非本市医院为400元。没有达到起付线，报销是得不到支持的。换句话讲，必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分，按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的)，因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
综上所述，可以报销，只要符合相关的门诊报销条件就可以。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;如果您情况比较复杂
