左侧椎动脉血流反向：锁骨下动脉窃血,能做手术吗？成功几率多大？吃药能解决吗？
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发布时间：2022-04-23 06:25
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时间：2023-10-05 07:44
建议积极治疗，首选颈部血管MRA或CTA检查，明确是否为锁骨下动脉狭窄，还是锁骨下动脉闭塞，如果是锁骨下动脉狭窄的话首选介入治疗，即支架术，成功率一般均为100%；如果是锁骨下动脉闭塞，建议外科手术，即颈总-锁骨下动脉搭桥术。
因为椎动脉是从锁骨下动脉发出的，如果锁骨下动脉狭窄严重，就可能导致大动脉内的血不能经锁骨下动脉射入椎动脉，在重力作用和密闭容器的虹吸作用下会导致椎动脉血液逆流。一般向颅内（脑子）供血的动脉主要为颈动脉和椎动脉，左右各一，椎动脉逆流后会把本应供应到颅内的血液“偷”走，所以称之为窃血。这种情况下颅内供血会正常明显减少，轻者可表现为头晕、恶心、呕吐、肢体无力等症状，重者可表现为脑梗塞。
估计患者1年前的脑梗塞可能就是因它而起，建议尽早处理，否则还可能再次发作，症状可能会更重。
药物仅能改善症状，或抑制狭窄加重，但不能有效预防脑梗塞的再次发作，也不太可能恢复椎动脉正常血流方向。
左右手都有血压和脉搏不能证明什么，要看脉搏强弱（这个要看医生的经验），其次要看双上肢血压的差距，正常者多小于20mmHg，但小于20mmHg不代表就没有问题。
pS：患者目前的血压是多少？建议不要控制太低，高压在140～150mmHg即可，不要低于120mmHg。因为太低会加重供血不足
