保险公司理赔不满意可以找保监局吗
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发布时间：2022-04-22 06:51
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热心网友
时间：2022-06-16 23:20
保险公司理赔不满意可以找保监局有用，或者直接去当地保险监督委员会
如果对保险赔偿的数额不满意，不同意保险公司的理赔数额该怎么办?直接去保险公司争吵吗?这无济于事。对于保险纠纷该如何解决?如果保险合同在履行过程中，双方当事人因保险责任归属、赔偿金额的多少发生争议，按照惯例，除了向保险公司本身进行投诉外，还有当地保监局的信访办、市保险同业公会的保险纠纷调解委员会，甚至可以通过仲裁、诉讼等方法来解决。
一是向当地保监局信访办投诉。
如果保险代理人及保险人在展业过程中，有违反国家法律规定的行为或违纪行为，可以向保监局投诉，通过行政途径解决。
二是通过保险调解委员会来调解。
一些大城市已经在国内建立了保险调解制度，如上海地区。负责保险调解的委员会由市保险同业公会牵头，各保险公司推荐熟悉相关保险业务和法律知识的人员组成，并聘请专家、律师、消委会人员为顾问，依据国家有关人民调解的相关法律法规，提供调解服务，市民申请保险纠纷调解完全免费。调解制度并不可能解决所有的保险纠纷，但对处于相对弱势的保险消费者而言，显然是获得帮助的有效方式之一。
但是，调解委员会受理的纠纷必须符合以下几个条件：
1、所涉及的保险合同的保险人是上海市保险同业公会会员公司;
2、纠纷双方中，保险消费者一方须为保险个人消费者;
3、当事的保险会员公司对该纠纷有明确处理意见，而纠纷的另一方不接受;
4、调解必须完全遵循自愿原则，调解委员会无权强制调解。也就是说，当保险公司不愿接受调解时，调解程序无法启动;
5、不涉及第三方利益;
6、未经诉讼或仲裁程序;
7、纠纷金额不高于10万元。
目前上海地区的保险调解委员会一共有44位保险调解员。在调解员的确定上，调解委员会设有“回避”机制，一旦涉及利益关系，相关调解员将回避。在具体调解过程中，调解员可由纠纷双方共同选定。涉及案情复杂、争议金额较大或具有较大社会影响的案件，可采取“合议”制，由3名调解员共同调解。
三是仲裁。
仲裁是由合同双方当事人在争议发生之前或之后达成书面协议，愿意把他们之间的争议交给双方都同意的第三者进行裁决，仲裁员以裁判者的身份而不是以调解员的身份，对双方争议作出裁决。仲裁组织作为民间机构，没有采取强制措施的权利，对仲裁裁决的强制执行权属于人民*。如果仲裁裁决后，保险人拒不履行裁决，可以向保险人所在地的人民*申请强制执行。
四是诉讼。
诉讼解决保险纠纷，指的是人民*依法定诉讼程序，对于保险纠纷予以审查，在查明事实、分清责任的基础上，作出判决或裁定。诉讼解决保险纠纷是人民*的司法活动，其所作出的法律裁判具有国家强制力，当事人必须予以执行。
热心网友
时间：2022-06-16 23:20
你好，保险公司的理赔一般都有相应的依据，最主要的依据是保险合同。出现保险事故以后，投保人或者被保险人向保险公司报案以后，可以要求保险公司安排相应的业务员，告知理赔过程中需要注意的事项，如相关证件，如投保人被保险人的身份证，或者户口本，相应文件的准备，如医疗过程中的一些单据。也可以拨打保险公司的全国统一客服电话，询问相关事宜。
如果对保险公司的理赔不满意，最好是能明确是那些方面不满意，如服务态度，理赔速度，理赔额度。按照问题和问题程度，可以向保险公司投诉相应人员、部门，也可向*或者当地的保险行业协会反映，请求加以处理。如果程度比较严重，有确凿的证据，也可以按照合同法相应规定，向当地*提请民事诉讼或者刑事诉讼。
希望我的回复对您有帮助。
