在早晨4点到6点突然失语是什么病情?

发布网友 发布时间:2022-04-22 07:58

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热心网友 时间:2022-06-18 04:34

突发性的失语,首先要考虑的是脑血管病——脑梗塞。

【病因】
脑梗塞主要有血栓形成及栓塞两类。
(一)非栓塞性脑梗塞的病因有:
1.动脉硬化症:在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
2.动脉炎:脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形脑成血栓。
3.高血压:可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,血小板易附着和集聚而形成血栓。
4.血液病:红细胞增多症等易发生血栓。
5.机械压迫:脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。
(二)栓塞性的病因
血流带进颅内的固体、液体、气体栓子将某一支脑血管堵塞。主要为心源性与非心源性两类:
1.心源性
2.非心源性
【主要因素】
高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,有家族史。45~70岁中老年。
1、起病极急,常在数秒钟或很短时间症状达高峰,少数呈阶梯式进行性恶化。
2、部分病人有短暂意识模糊、头痛、抽搐,继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。
3、神经系统局源症状和体征发生突然。
4、颈内动脉:可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。
5、大脑前动脉:不常见,一侧可引起对侧偏瘫,下肢重上肢轻、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。
6、大脑后动脉:可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症;优势半球受累时可见失读症。
7、椎-基底动脉:眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。
8、大脑中动脉及其深穿支:最易受累,出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲,主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生失用症。
【易患时间】

1、常常发生于后半夜的血流动力学性脑梗塞——通常是后半夜或早晨起床时发现肢体不灵活或相关症状。这类患者常常具有高粘血症,而且血流过于缓慢是主要诱因,进而形成血栓。人的血液粘度日夜变化曲线在后半夜最高,下午最低,所以后半夜到清晨间脑梗塞发病率最高。
2、剧烈活动或情绪变化时发病的动脉栓塞性脑梗塞,主要和血流的剧烈波动有关。往往在活动时突然发病,头晕目眩。这类患者多有高血压,且波动较大。发病时机也和平时一天当中血压增高的时间相符合。清晨高血压型就容易在早晨起床后发病;下午高血压型就容易下午发病;运动后高血压型就容易在激动时发生脑梗塞。
【问题解析】
根据你的描述和上述的几种临床表现对照,患者应该是大脑中动脉的急性脑梗塞。

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