我疑似小睾症患者，我屁股很宽，这个能治吗？
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"小睾症"并非是一种的疾病,但它是经常困扰家长和医生的实际问题,这是因为*和*小,一方面是男性性腺功能低减的主要症状之一;另一方面,它又是青春发育前和体质性青春期延迟的男孩的必然表现.正是这种看似正常现象常掩盖着一系列严重的潜在危险性.大量的医疗实践证明,各种伴有小*的男性性腺功能低减的确诊时间都很晚.
对于小睾症的治疗，应根据不同的情况分别对待，如由于精索静脉曲张造成的*大小不一，只要施行精脉曲张手术，问题便迎刃而解。但对于先天性因素引起的小睾症，如对于克氏综合症的治疗，可用丙酸*酮50毫克，肌肉注射，每周2次，或甲基*素5毫克，日服3次，可促进男性第二性征的发育，促进*，维持正常的性功能
男性不育中，小睾症患者就占了20%！小睾症患者走在大街上，专科医生一眼就能发现，他们往往是小白脸，不长胡须，没有喉结，皮肤光嫩，皮下脂肪多，臀部比一般的男人宽，有的甚至有双侧乳略有突出。很多人婚后不育到医院检查才发育，*很小，有*但没有精子。
表现：儿童期有迹象但较难发现
计生专科医生介绍说，小睾症患者在青春期前比较难发现，但也还是有一些迹象，比如，个子比同龄的孩子瘦一些、高一些，性格会胆小怕事些，声音比较高尖一些，有时，同班同学会感觉到，有的调皮的男生会给他取一些难听的绰号，如“公公”、“娘娘腔”。这种小孩，很小的时候，外生殖器看起来没什么异常，家长仔细观察才能发现，孩子*特别小，或者在*里摸不到*。长到8岁多时，一般的男孩子早晨起来都会有勃起，这是发育正常的表现，但小睾症小孩勃起的迹象就不明显。到青春期时异常表现就比较突出，青春期发育延迟，就是说到了14岁以后*仍像幼儿一样大小，男性第二性征不明显，有80％病人有乳房增大等女性表现，但不分泌乳汁。外生殖器呈男性型，*正常或短小，虽然到了成年，*也小、硬。
原因：多先天性发育不良
广东省计生专科医院医生告诉记者，小睾症多是先天性*发育不良，人群的发病率是1000~1500分之一，也就是中等规模的小学、中学，起码都有一两个小睾症学生，主要是由于性染色体异常导致的。正常男性的染色体是46条，用46XY来表示。小睾症病人则多了一条性染色体x。先天*小要到专科医院做染色体检查确诊。据了解，先天性*发育不良，成年后，*体积一般小于6毫升，在智力发育上略微要差一点，上学时成绩在班里属中下等。
先天性*发育不良中，有一种属于垂体性*发育不良的，*小、质地比较软，智力会好一点。
也有一部分小睾症患者是后天因素引起的，比如，外伤、事故或手术造成*损伤；青春期患过腮腺炎而伴有*炎；患有精索静脉曲张；*长期x线照射；内衣过紧或热水浴过频；患有内分泌疾病服用有损*的药物；长期大量抽烟喝酒。
外伤引起的*神经发育不良，成年后的*只有花生米或蚕豆大小，质地很硬，体积只有3~6毫升左右。
治疗：终身服用雄性激素
先天性因素引起的小睾症，可以用一些雄性激素，促进男性第二性征的发育，使生殖器发育正常，*发育明显，富有男性特征，促进*，维持正常的性功能。但无论用什么方法治疗，只能促进性功能及第二性征的发育，也不能恢复生育能力。小睾症患者，由于*尚可分泌一定量的男性激素，仍可以有*和性功能，也可有正常的*，但*中无精子或精子极少，97％的患者呈不育症，他们以后只能借精子生孩子。青春期儿童*功能评估1、可以用卡尺测量*的长宽；2、*体积指数(右*长x宽+左*长x宽)xl／2=*体积；3、新生儿*体积较大，约2毫升，幼儿由0．5立方厘米增大到1．53立方厘米；4、青春期前约2毫升；5、大于4毫升或长度大于2．4厘米表明青春期已启动。正常的*体积是多少正常的成年男子*，右侧略大于左侧，右侧平均为3．38x2．27x1．71厘米，左侧为3．30x2．37x1．78厘米。体积大者可达25毫升，一般认为成年人*体积小于l0毫升者称为小睾症。
一、正常的*体积是多少？
先*是男性重要的生殖腺，是产生精子的基地和分泌大量雄激素的场所，也是繁衍后代和维持第二性征的重要器官。正常的成年男子*体积的个体变异很大，正常人两侧的*并不是完全一样的。据统计，右侧*略大于左侧，右侧平均为3.38×2. 27×1.71厘米，3.30×2.37×1.78厘米。即使是同一个年龄组的人，*的大小也有差别。正常成年人的*，体积大者可达25毫升，小者可能仅有几毫升，一般认为成年人*体积小于10毫升者称为小睾症。
二、造成小睾症的原因有哪些？
有些人*，从小就一大一小，差别十分明显，这多是先天性疾病造成的。在先天性的原因中，常见的有两种：一种是先天性*发育不良，这是一种叫克莱恩费尔特氏综合征的疾病所引起的，此病又称为细精管发育不全症。约500个男婴中就有一个。这种疾病主要是由于性染色体异常所致。正常男性的染色体是46条，用46，XY来表示。克氏综合征病人则多了一条性染色体X，其核型为47，XXY。其原因有的是母亲的卵母细胞在有丝*时未发生减数*而形成了双X的卵子的之故，也有的是父亲的精子在生成时出现异常所致。这种人在儿童时期多无异常，只是到青春期或成年时才逐渐出现异常表现，这类患者大多数青春期发育延迟，就是到了14岁以后*仍象幼儿一样大小，男性第二性征不明显，如身材较高，四肢细长，肩部较窄，骨盆类似女性宽大，肌肉不发达，而皮下脂肪多，有肥胖倾向。声调尖细，多喉结、胡须及体毛不明显或稀疏，有80%病人可有乳房增大等女性表现，但不分泌乳汁。外生殖器呈男性型，*正常或短小，虽达成年，*也小而硬。这种病人智力发育可以正常或轻度延迟。另一种小*症是先天性肾上腺增生症，它是由于先天性21--羟化酶缺乏引起的。肾上腺在由胆固醇合成可的松的过程中，须有这种酶参与，如果21--羟化酶缺乏，可的松合成就减少；相反，肾上腺内合成雄激素（睾酮）却大量增加。在过量雄激素作用下，病人表现为青春期早熟，在10岁以前即出现男性第二性征，但*是小的。这是因为肾上腺产生的睾酮可以抑制垂体分泌促性腺激素，进而抑制*发育，所以这种青春期早熟又称为假性早熟。除了常见的这两种先天性的原因外，由后天性的因素造成*大小不一的也为数不少。如一侧*外伤可造成*内出血、血肿，结果引起*供血不足，逐渐萎缩，比对侧明显小。腮腺炎病毒可以破坏*内曲细精管上皮细胞，也是引起*一大一小的重要原因之一。另外，也有一些人将*内其他病变误认为*一大一小。如*鞘膜积液，实际上只是*周围有一水囊将*包裹起来，并非*本身增大，还有些人把腹股沟斜疝、精索静脉曲张、附睾结核、附睾炎等误认为*增大，因为这些病有时也表现为一侧*较对侧大些。
三、小睾症是否影响生育，对性功能有无影响？
正常人的*，两侧不等在，但所差并不太大，如果两侧*都在正常的大小范围，是不会影响生育的。但如果一侧是小*，而另一侧正常，虽然其生育能力比正常人低下，但还是可以生育的。但同时必须指出的是，一般*受到损害只是里面的生精细胞遭到破坏，而产生男性激素睾酮的间质细胞并未破坏，仍可产生睾酮，维持男性的第二性征和性功能。所以*变小了，只是影响生育能力，并不影响性功能。前面所提的克氏综合症的患者，由于*尚可分泌一定量的男性激素，所以仍可有*及性功能，也可有正常的*，但因*生精障碍，曲细精管萎缩，*中无精子或精子极少，97%的患者呈不育症。
四、如何治疗小睾症？
对于小睾症的治疗，应根据不同的情况分别对待，如由于精索静脉曲张造成的*大小不一，只要施行精脉曲张手术，问题便迎刃而解。但对于先天性因素引起的小睾症，如对于克氏综合症的治疗，可用丙酸*酮50毫克，肌肉注射，每周2次，或甲基*素5毫克，日服3次，可促进男性第二性征的发育，促进*，维持正常的性功能。对轻症、*发育龄尚可者，可用绒毛膜促必性腺激素（HCG）2000单位，肌肉注射，每2日1次，以促进*的发育，但效果不理想。无论用什么方法治疗，只能促进性功能及第二性征的发育，也不能恢复生育能力。
