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1、公费医疗(free medical treatment;free medical service),是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。
2、2010年年公费医疗改革将全面施行。北京市各区县所属机关事业单位公务员年内将全部纳入基本医疗保险。2012年元旦起,北京市22万市级公费医疗人员被正式纳入医保。
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中国对国家机关、事业单位的工作人员和部分学生实行的一种免费医疗预防制度。1952年开始实行。享受公费医疗待遇的范围,还包括*残废军人、国家机关退休人员。企业职工则实行劳保医疗制度。享受公费医疗待遇的职工就医时,门诊、住院诊疗费、手术费、住院费、门诊或住院中经医师处方的药费,均由国家预算的医药费拨付,卫生部门统一管理和支付。经批准到外地治疗的往返路费,也由单位报销。但职工要自己负担挂号费和营养滋补药品费用。实行公费医疗,对防病治病、保证职工身体健康、减轻职工的生活困难等,有着重要的作用,体现了国家对职工的关怀和帮助。随着国民经济的发展,医疗科学技术水平的提高,医疗经费不断增加,保障了此项制度的实现。但公费医疗中也存在浪费和乱收费等现象。
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公费医疗是国家为了保障本国工作人员而实行的、通过医疗卫生部门为相关人员提供免费医疗以及预防服务的一项社保制度。
公费医疗的覆盖范围相当广泛,它不仅包含了国家机关单位在编的工作人员,还包括了事业单位、企业的在职员工,甚至离退休人员、*残废军人、研究生、在编制的合同制干部、工人等其他规定的人员都可以享受公费医疗。
公费医疗的报销比例也有规定:
其中在职人员的门诊费用报销比例是当治疗费用未超过3000元时,公费医疗能够报销80%;超过3000元时,报销90%。
而住院费用的报销比例则是当住院费用不超过1万元时,公费医疗报销90%;超过1万元时,报销94%。
退休人员的门诊费用报销比例是当治疗费用不超过3000元时,公费医疗可报销90%;超过3000元时,可报销95%。
退休人员的住院费用报销比例是当住院费用不超过1万元时,公费医疗可报销95%;超过1万元时,可报销97%。
至于享受公费医疗的学生,他们的公费医疗报销比例是门诊费用报销90%,住院费用报销95%。
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国家*机关,
及其事业单位的在职和退休工作人员,
以及公办的在校大学生,
这三类人发生的医疗费用,可以享受由国家报销支付。
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公费医疗是国家为了保障本国工作人员而实行的、通过医疗卫生部门为相关人员提供免费医疗以及预防服务的一项社保制度。
它的覆盖范围相当广泛,不仅包含了国家机关单位在编的工作人员,还包括了事业单位、*残废军人、研究生、在编制的合同制干部、工人等其他规定的人员都可以享受公费医疗。
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公费医疗经费的管理
(一)医疗费定额及管理
1、1994年广东省直属单位及广州市公费医疗制度实行改革,并确定市局级(市副局级)干部每人每年医疗费6000元;区局级以下干部医疗费800元;家属医疗费400元;半缴费280元。
2、医疗费定额的80%由区公医办统一管理,用于支付干部、职工在门诊及住院的医疗费;20%由区公医办拨付给单位作为撘搅苹�饠由单位掌握使用。
(二)个人自负医疗费比例
1、在职干部、职工、家属门诊需个人自负20%,住院自负10%。
2、退休干部、职工门诊需个人自负10%,住院自负5%。
3、贵重仪器检查个人自负30%,治疗个人自负20%。
4、老红军、离休干部、二等乙级以上*军人不实行个人自负医疗费办法,也不发给个人医疗补贴,文件规定的自费药、超标准床位费等仍需个人自理,先进仪器检查及零星报销由区公医办审批核报。
(三)超支医疗费的管理
公费干部、家属超支医疗费由财政、单位、医院按5:4:1比例分担;缴费单位按单位、医院9:1比例分摊;半缴费家属扣除个人缴交120元及财政负担的280元后按单位、医院9:1比例分摊。