新农合和医保哪个划算

发布网友 发布时间:2022-04-24 00:59

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懂视网 时间:2023-02-09 13:24

新农合和医保都可以看病报销,但两者之间的差别非常大。新农合是在农村必须是农村户口才可以,才能参加新农合,当年缴费,次年需再交钱才可以享受新农合。而社保就是所谓的五险,即养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险。新农合和社保不能并存,是可以相互转化的。

医保和新农合的区别:

1、所覆盖的对象不同职工医疗保险是城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市决定。新农合必须是有农村户口才可以办理。

2、缴费主体不同职工医疗保险是指国家通过立法强制规定,用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金。新型农村合作医疗制度是由组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

3、缴费方式不同而医疗保险具有强制性,是单位和职工共同缴纳的,并需要缴纳时间达到一定的年限。新型农村合作医疗是农民自愿参加,而且必须以家庭为单位整户参加,且需要每年办理参保缴费手续。

4、缴费标准不同职工基本医疗保险缴费和个人工资有关,按照相关规定的比例标准缴纳,分为几档可以选择,一般单位承担8%,个人承担2%。职工医保的缴费标准远高于新农合。新型农村合作医疗的缴费标准有每年100元、200元、300元、400元、500元,各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次,不同的省市,因为经济水平的不同,缴费标准有所不同,具体金额可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。小保这里新农合今年缴费是150元。

5、报销比例不同职工基本医疗保险参保人拥有个人账户,定期会有费用划入,报销比例较高,有起付标准,限额较高,医疗费不封顶。职工基本医疗保险参保人员完成缴费年限后可以终身享受。新型农村合作医疗没有个人帐户,报销比例也比职工基本医保要低,限额较低,并且是一年一参合,参合本年度享受的报销。

6、报销范围不同新农合在农村乡镇医院的报销比例较高,到市级以上医院报销比例相对社保较少,但两者都是随着医院的级别升高而降低。

热心网友 时间:2023-02-09 10:32

一、新农合和医保哪个划算

  新农合也是医保,只不过是农村医疗保险。如果与城镇职工医疗保险相比,是没有可比性的。因为缴费额度、缴费方式都不同。

  其中,职工医保累计缴费年限,达到一定年限退休后可终身享受医保待遇。而新农合的缴费是按年缴费的,缴费年限不累计,不存在终身医保问题。所以,如果是农村人选择新农合会比较划算。而非农村户口人选择职工医保会比较合适。

  二、新农合报销范围是多少

  新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

  法律咨询:

  网友:什么情况不能报销新农合?

  律师:不能报销新农合的情况主要有以下四种:

  1、非正常转诊到上级医院,老百姓未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。

  2、非因疾病产生的费用,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等费用不能报销。

  3、非因自身原因产生的费用,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。

  4、违法行为导致自身受伤,自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。

  以上是找法网小编为您整理新农合和医保哪个划算的介绍,希望对您有帮助。新农合也是医保,只不过是农村医疗保险。如果与城镇职工医疗保险相比,是没有可比性的。因为缴费额度、缴费方式都不同。如果您还有其他问题的,欢迎咨询找法网律师。

热心网友 时间:2023-02-09 11:50

主要根据户口属性来确定参加的对象,农村的适用于新农合,城市的较适用于城镇医保。

1、城镇医保;

城镇医保包括城镇职工医保与城镇居民医保这两种。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

城镇职工医保即城镇职工医疗保险(也有简称为城镇医保的)。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

2、新农合;

新型农村合作医疗,简称“新农合”。是指由*组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和*多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和*资助的方式筹集资金。

3、新农合与城镇医保分别的特点和不同;

两者各有特点;新农合属于卫生系统管,而城镇医保属于社保系统管,两个系统不一样。也有很多患者前来咨询到底用什么医保看病更划算,但因为属于不同系统,*、细则各不相同,单纯说哪个划算是不科学的。他们只能将两者区别讲清楚,由患者自行选择。

此外筹资水平不同,报销比例也有区别。城镇职工医保*范围内住院费用报销比例达80%以上,城镇居民医保和新农合*范围内住院费用报销比例分别达70%左右和75%左右。基本医保住院费用报销封顶线逐年提高,新农合已普遍提高到15万元,城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。

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扩展资料:

这两种医保报销差不多,主要根据户口属性来确定参加的对象。由于农民人口要远远高于城镇居民人口,相对来说新农合保障能力高一些,报销比例也高一些。不过居民医保采取分档参保的方法,不同的档次报销的比例也不相同,交得越多报得越高。如果具体到一些重大疾病,两者又各有不同的大病保障*。

有城镇医保卡的居民都知道,个人账户上的钱是可以自由支配的。如到药房买点头疼感冒的药,到医院门诊拿些简单的药品等,刷医保卡即可完成。新农合参合农民的个人账户的钱,目前可以在自己县区的基层医疗机构使用,却没办法像医保卡一样随时刷卡。

目前新农合参合农民在省内跨区域看病时,出院即可即时报销。而城镇医保是在各个区域方便,如郑州的城镇医保,在郑州辖区的医院看病,可随时报销。如果跨区域看病的话,还需先到医保部门备案,自费后再报销。

参考资料:/www.gov.cn/jrzg/2011-02/18/content_1805874.htm"target="_blank"title="中国*网-新农合和城镇居民医保">中国*网-新农合和城镇居民医保

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