员工在医疗保险等待期生病，产生费用怎么报销？

发布网友 发布时间：2022-04-20 12:21

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热心网友 时间：2023-06-25 21:00

医疗保险分为等待期和享受期，报销属于享受期的权利，在等待期内生病只能自费。不过医保账户里的费用，仍然可以继续使用。

医疗保险的等待期有两种说法，一是第一次缴纳，需要等待3个月才能享受医保的权利；二是中间欠费，属于补交。这个时候等待期要按照补费时间算，大概是1-3个月内。期间发生的任何事情，医疗保险都不会报销，唯一可用的就是医保账户里的钱。

保险分为等待期和享受期两个概念，等待期就是在保险正式生效之前，享受期就是在生效之后。在等待期的时候，无论发生什么意外，都无法获得保险的赔偿和报销。等待期的存在，就是为了人们在已知患病的情况下，想要通过保险骗钱。毕竟保险不是慈善，医疗保险也不例外。享受期开始，只要符合条件就可以按照规定报销。

因此，如果员工在等待期生病，产生的费用是无法报销的。一般来说，公司或者单位缴纳是次月生效，生效前都是自费处理。短时间内生病，只能怪运气不好，这个谁也没办法。规定就是这样，无法改变。

关于等待期，一般有四种说法。一是公司和单位帮忙缴纳，在次月15号开始生效；二是自己缴纳，首次有三个月等待期；三是中间断交，不超过三个月次月15号生效，超过三个月等待期会延长；四是符合条件，不需等待期。像是新生儿出生三个月内，*执行当年参保的老人，都没有等待期的说法。

虽然医保不能报销，但是医保账户内，通常会留有一定费用。平常不容易生病的人，这笔钱基本花不掉。在生病住院的时候，等待期无法报销，可以考虑先用掉医保卡里的余额。像是一些退休的老人，几十年内也能攒下不少钱。

关于医保费用，生活中很多人不在意，一直等到需要用时，才想着去交费。这是一种错误想法，医保存在等待期，真要到了使用的时候，医保是不负责的。企业或者单位帮忙交费还好，出现断交会有企业进行负责。可是个人就不同了，交费与否完全掌握在自己手中，一旦等待期间出现问题，医院的花销只能自费。现在住院的花销大家都清楚，真正的花钱如流水，建议平常一定要暗示交纳医保，千万不要忽视。

热心网友 时间：2023-06-25 21:01

产生费用可以用医保来报销，并且只需要拿着报销的材料就可以去审报销，报销所需材料：住院费用明细清单(盖章);住院结帐*(盖章);出院记录(盖章);医保卡;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)。

热心网友 时间：2023-06-25 21:01

这个时候产生的费用需要去自己承担，然后再让公司去报销，因为这个时候保险是不理赔的。

热心网友 时间：2023-06-25 21:02

遇到这样的情况，我觉得应该及时的和主管或者是负责人进行协商，如果协商没有效果的话，可以申请仲裁，然后报销相关的医疗费用。