保险理赔都如何进行理赔?

发布网友 发布时间:2022-04-24 15:14

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热心网友 时间:2023-10-18 12:49

一般车损理赔:

如果是一般车损事故,没有人身伤亡应提供以下证明单据:

一是出险通知书 ( 单位盖章 ) ;

二是出险证明 ( 交通管理部门盖章 ); 

三是事故车辆修理托 ( 承 ) 修单 ( 单位盖章,修理厂盖章 ) ,

四是修车* ( 公车提供复印件,私车交原始件 ) ,

五是结算清单,维修车辆施工单 ) 原件,六是修理材料清单 ( 材料明细表 ) 原件。


涉及人身伤亡理赔:

除一般车损证明外,还应提供下列材料:

一是伤者诊断证明 ( 县级以上医院 ) ;

二是残者法定鉴定书;

三是死者的死亡证明;

四是抢救、治疗以及其他各种费用收据,补偿费收据 ( *交通管理部门盖章有效 ) ;

五是交通事故责任认定书;

六是交通事故赔偿调解书;

七是伤亡者工资证明,家庭情况证明或者有关情况公证书;

八是其他必要证明。

保险公司理赔,是指在保险的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

《保险法》第 22 、23 条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险公司理赔流程主要有两种方式,分别是赔偿和给付。其中赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。

保险公司赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。

而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱赔偿的了的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

热心网友 时间:2023-10-18 12:50

保险理赔一直都是大家比较关心的问题,奶爸往往会听到许多关于“保险理赔难”的话题,由此可见大家对保险理赔不太了解,造成了一定的误解。

关于保险理赔的那些事儿,建议大家收藏:《保险理赔按照这几步走,其实不难》

一、保险理赔流程

保险理赔一般包括以下四个步骤:

1、出险报案

这是保险理赔的第一步,报案的及时与否对保险公司来说很重要,会关系到能否顺利理赔。一方面,保险公司可以采取必要应对措施防止损失扩大,另一方面,可以及时调查发生经过,收集证据。

2、准备理赔材料

整理理赔材料其实不难,奶爸用一个表格,能更直观的看懂:

3、保险公司审核

资料提交齐全后,保险公司会进行审核。一般会审核以下四项内容,如果都正常,那么很快就会打款了。

〡看保单是否有效,即投保人是否缴费正常。

〡看出险日期是否在保险期内。

〡检查保单合同是否存在自始无效(不具有法律效力,国家不予保护的保险合同)的情况。

〡审核申请人资格、理赔材料完整、真实性。

4、履行赔付义务

保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险公司不理赔的情况

1. 属于责任免除范围或不在保险合同规定的保险责任内

保险保障的范围,不同的险种有不同的保障范围,比如意外险保障的是意外导致的身故伤残伤害责任,对于疾病问题,意外险是不给予保障的。

2. 误解保险产品的保障内容

保险合同是一份专业性的文件,有着专业的术语和内容规定。

由于普通消费者缺乏基本的法律、保险知识,导致很多消费者对保险条款的理解与保险公司所表达的意思出险偏差。

3. 没有注意措辞

就诊时,医生会根据你描述的情况开一张病例报告,这是,如果你实用的措辞部证券,也会导致保险公司不理赔。

关于措辞不当而遭受理赔的例子,真有不少,例如客观性的伤害并没有注明。

三、总结

以上就是保险理赔的基本内容了,希望大家看了之后能够记住,购买保险之前一定要了解其合同条款内容哦~

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