咽喉哪处是异物滞留之处?
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发布时间：2022-04-26 22:02
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热心网友
时间：2023-11-08 10:20
咽部异物和喉部异物两种。异物都可以在这里停滞。一定要及时清理，否则后果不堪设想。
异物种类一般分为生物性异物或非生物性异物。曾有德国学者对早期文献进行汇总，一共总结咽喉异物171例，其中骨片27例、假牙25例、鱼骨21例、针20例、水蛭14例和其他种类异物4例。我国曾有研究对2372例咽喉部异物进行归纳，发现鱼刺所占比例最高，高达78%；骨片位于第二位。
生物类异物报道也并不少见。国内就有水蛭留存于上呼吸道的报告，其中90%的病例系饮用不洁水原发病，少数病例由于游泳或者洗脸时，水蛭幼虫随水通过鼻腔或者口腔侵入鼻咽部、口咽部或者喉咽部，成为寄生型异物。此外，也有报道显示软腭或鼻咽部蛆虫异物的病例报道。[1]
发病原因
1、 小儿口含异物，哭闹或者跌倒时异物坠入；
2、 进食仓促，误吞咽鱼刺或者骨片；
3、 老年人假牙松动脱落；
4、 精神病患者、长期卧床患者；
5、 医源性异物；
6、 寄生虫感染；
7、 自杀倾向。
临床表现
一般有比较明确的异物摄入史；部分患者病史可能不典型。
鼻咽部异物留存较为少见，一般多由鼻腔内异物后坠或者呕吐时食物反流进入鼻咽部。常常伴有鼻腔堵塞症状，可有流涕，鼻涕可带臭味。严重患者可以并发中耳炎导致听力下降。
口咽异物因为异物种类以及刺入部位不同，患者一般有明显的咽部异物感或刺痛，吞咽时明显加重，因吞咽痛常有流涎或吞咽困难。咽喉部异物刺激粘膜，轻则发痒咳嗽，重则引起咽喉粘膜水肿或者脓肿，发生喉梗阻的情况。异物停留于咽喉部容易继发细菌感染，患者一般有疼痛加重或者发热症状，严重者可出现颈深部感染甚至脓肿。感染灶如果扩散，可以累积纵膈，引发纵膈感染，危及生命。
咽部异物在强行吞咽大团食物时，可以穿透咽壁黏膜，移行于颈部其他处，可以出现颈部包块、感染或者声音嘶哑等症状。
研究表明会厌谷为咽喉部异物最容易停留的部位，占到所有部位的26%，其次为扁桃体周围，为23%。
婴幼儿鼻咽部异物一般多以鼻部症状为首发表现，可以出现流涕或者恶臭，除常规视诊外，可以考虑进行触诊检查。必要时牵引软腭，应用鼻咽镜多可查出异物。此外儿童因为扁桃体肥大，口咽异物多数容易留存于扁桃体周围。
儿童喉异物一般发生在5岁以下幼儿，是非常危险的疾病。因为声门裂为呼吸道最为狭窄的部位，所以嵌顿于声门附近的异物才能停留于喉腔，较小的异物则通过声门进入气道，形成气管或者支气管异物。因为喉异物发生率远远低于气管或支气管异物。儿童喉异物一般在进食时出现，也可以因口含异物，突然跌倒或哭闹时被吸入喉部。一般表现为剧烈的咳嗽、呼吸困难以及紫绀。部分患儿可在数分钟内发生窒息，导致死亡。
生物类异物，如蚂蝗等，形成喉异物时可出现呼吸时声响，间接喉镜下可以看见蚂蝗在喉内活动，停留于声门下区时，则可见其部分于声门处伸出。
热心网友
时间：2023-11-08 10:20
什么是咽异感症？
门诊经常遇到病员诉说自己咽喉部有异物感，胃镜或喉镜检查并未发现有异物卡在咽喉部，医学上将这种主观上咽喉部感到异物存在而客观上没有发现异物的咽喉部不适症状称为咽异感症。
异感症常见吗？
人群中咽异症很常见，正常人中发病率约3%-8%，约占五官科门诊病员总数的1/4，消化科门诊病员中也很常见，见于任何年龄，多见于中年人，女性较多见且病程较长。
咽异感症后果严重吗？
咽异感症是一种症状，本身不会有严重后果，但严重时会影响到病员的工作和生活质量，持续的咽异感症会使病员担心会转为肿瘤，容易产生恐癌心理，反复去大医院就医做检查。
咽异感症有哪些表现？
国外教科书描述咽异感症状似有肉球阻塞咽部感，称为“咽球感症”；祖国医学描述拟有梅子的核咽部阻塞感，称为“梅核气”。每个病员的咽部异物感的表述不同，有的说似树叶、发丝、线头、痰液黏着等异物滞留感；或有烧灼感、搔痒感、蚁行感、紧束感、闷塞感、狭窄感等。
咽异感症有哪些特点？
（1）说不清准确的发病时间，会持续数月或数年；
（2）咽喉部感觉异常时好时坏，时轻时重，反复发作；
（3）咽喉部“异物”吐之不出，咽之不下，相关检查不到异物；
（4）干咽唾液、快速呼吸时明显，进食或饮水时会减轻或消失；
（5）情绪波动、焦虑、急躁、紧张等使症状加重，心情愉悦时好转；
（6）颈部紧压感而不愿系领扣、打领带，颈项部保暖运动放松好转。
为什么会发生咽异感症？
异物感症的产生原因并不是很清楚，有下列解释：
（1）直接刺激：胃反流入食管咽喉的胃液、胃酸；摄入刺激性食物和饮品；吸入粉尘；咽喉部炎症或粘液分泌物增多等内外源*物会造成咽喉部异物感；颈部肌群紧张、甲状腺病变、颈部肿块和颈椎病变会直接压迫造成异物感。
（2）间接反应：咽喉部的神经支配丰富分布密集，感觉非常灵敏，对刺激过于敏感或过度反应，在消化道中敏感性仅次于口腔及肛管，全身许多器官的疾病均可通过神经反射和传导引起环咽喉部肌肉和食管上段肌肉紧张或不能舒展而产生咽喉部的异常感觉。
热心网友
时间：2023-11-08 10:20
在生活当中，如果患者咽喉处有异物感，主要考虑三种情况：第一种，单纯的慢性咽炎，在临床中主要与患者经常吃辛辣刺激的食物，或者是经常熬夜有关系，在治疗上一定要积极改变自己的作息习惯、饮食习惯。第二种，考虑是扁桃体肥大，常常是由于患者身体抵抗力比较弱，扁桃体经常反复发炎导致的，患者总是觉得咽部有异物感，尤其是在吞咽的时候，异物感会特别明显。如果因为异物感严重影响患者的工作、学习，可以考虑将肥大的扁桃体切除。第三种，考虑是扁桃体上长了肿物，常常也是需要通过手术解决，最好将肿物送检病理，明确肿物的性质，以免耽误患者的病情。
