医保也分档,区别还不小,深圳医保一档二档三档区别是什么?

发布网友 发布时间:2022-04-27 00:11

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热心网友 时间:2022-06-21 04:24

受保人享受的医保服务不一样,报销的比例也不一样,简单来说档次越高报销比例越高,档次越低报销比例越低。如果是以职工身份缴纳医保一档的话,每月交8%左右,其中公司帮你缴纳6%,自己工资缴纳2%。而如果是医保二档的话,缴纳比例只有0.8%,个人工资缴纳0.2%,企业缴纳0.6%,缴纳的比例低,最后报销的比例也会越低。最后的差别在于,缴纳医保一档的人,可以在深圳任何一家定点医院就医看病,并可以享受医保报销。而二档缴纳人员,只有大病才能去定点医院,小病只能去当地社康中心,而且报销比例也相对较低。

而在医保报销方面,医保一档是全额报销,报销时个人医保账户支付70%,企业医保账户支付30%,患者本人是不用出钱的。医保二档和三档在甲级药物品类报销比例是80%,而乙级的报销品类是60%,除了药物外,诊疗费用医保是报销90%,但诊疗费用最高不超过120元人民币。除了在医院内部,医保一档在外部的药品店可以使用自己的医保个人账户购买非处方药,而医保二档三档在药品购买药品,是不予报销的。

根据最新深圳市出台的*,医保的档次是可以每年更换一次的,但不能自己擅自更改,必须在和公司协商下,一起将医保档次进行调整。医保报销的流程,深圳市*也要求必须,出示医保卡,如未能及时出示医保卡的患者,医药费有个人全部承担,就诊医院也要去定点的医保机构,其他医院不确定是否能报销。

医保一档的居民使用医保卡可以直接就医,而医保二档三档的居民,需要先将自己的医保卡绑定当地的社康中心,支付的时候,出示社保卡就能报销了。最后如果是医保一档的居民,使用医保卡直接可以在药店刷卡买药,只要自己的个人医保账户还有钱即可。

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