绿风内障的辩证论治
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发布时间：2022-04-22 02:57
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时间：2024-01-13 16:04
内治
(一)肝胆火炽，风火攻目
症状：发病急剧，头痛如劈，眼珠胀痛欲脱，连及目眶，视力急降，抱轮红赤或白睛混赤浮肿，黑睛呈雾状混浊，瞳神散大，瞳内呈淡绿色，眼珠变硬，甚至胀硬如石。全身症有恶心呕吐，或恶寒发热，溲赤便结，舌红苔黄，脉弦数。
治法：清热泻火，凉肝熄风。
方药：绿风羚羊饮加减。
常用药：羚羊角(可用山羊角)、黄芩、玄参、知母、大黄、车前子、茯苓、防风、桔梗、细辛、丹参、丹皮、赤芍、地龙。
(二)痰火动风，上阻清窍
症状：起病急骤，头眼剧痛诸症与肝胆火炽者同。常伴身热面赤，动辄眩晕，恶心呕吐，溲赤便结，舌红苔黄腻，脉弦滑数等症。
治法：降火逐痰，平肝熄风。
方药：将军定痛丸加减。
常用药：大黄、黄芩、礞石、陈皮、半夏、桔梗、白僵蚕、天麻、白芷、薄荷。
(三)肝郁气滞，气火上逆
症状：眼部主症具备，全身尚有情志不舒，胸闷嗳气，食少纳呆，呕吐泛恶，口苦、舌红苔黄，脉弦数等。
治法：清热疏肝，降逆和胃。
方药：丹栀逍遥散合左金丸加减。
常用药：柴胡、丹皮、栀子、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷、黄连、吴茱萸。
(四)阴虚阳亢，风阳上扰
症状：头目胀痛，瞳神散大，视物昏朦，观灯火有虹晕，眼珠变硬，心烦失眠，眩晕耳鸣，口燥咽干，舌红少苔，或舌绛少津，脉弦细而数或细数。
治法：滋阴降火，平肝熄风。
方药：阿胶鸡子黄汤加减。
常用药：阿胶、鸡子黄、生地、白芍、茯苓、石决明、牡蛎、钩藤、络石藤、甘草。
(五)肝胃虚寒，饮邪上犯
症状：头痛上及巅顶，眼珠胀痛，瞳散视昏，干呕吐涎，食少神疲，四肢不温，舌淡苔白，脉弦。
治法：温肝暖胃，降逆止痛。
方药：吴茱萸汤加减。
常用药：吴茱萸、生姜、法夏、陈皮、川芎、白芷、人参、茯苓、炙甘草。
外治
1、局部宜及早频用缩瞳剂。可用1%-2%毛果芸香碱滴眼液。症重时每3-5分钟滴眼1次；症状缓解后，视病情改为l-2小时1次，或每日2-3次。
2、使用缩瞳剂时，联合使用抑制房水生成的0.25%-0.5%噻吗心安眼液，每日2次。
针刺疗法
1、体针
常用穴：睛明、攒竹、瞳子髎、阳白、四白、太阳、风池、睛明、合谷、外关等。恶心呕吐时可配内关、足三里。每次局部取2穴，远端取2穴。
2、耳针可取耳尖、眼等穴。
