结核病辅助检查
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发布时间：2024-11-28 23:46
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实验室检查在结核病诊断中起着关键作用，其中最特异的方法是结核菌检查。
1. 痰涂片抗酸染色是一种快速简便的检测手段，对于痰涂片阳性的肺结核，诊断基本确立。然而，需注意非结核分枝杆菌病的鉴别，以免误诊。
2. 结核菌培养除了确认菌株的存在，还能进行药物敏感性和菌型鉴定。尽管培养周期较长，通常需4-8周，但结果准确可靠。对于复治结核病和疑似耐药病例，药敏试验尤为重要。
3. 结核菌基因检测利用PCR技术，可快速鉴定菌型，即使在微量样本中也能检测。影像学检查如胸部X线和胸CT在确定病灶位置、大小、性质以及空洞形成方面至关重要，尤其对微小病变的检测有显著优势。动态监测治疗效果也依赖于这些检查。
结核菌素试验作为感染诊断的参考，常用的有PPD和BCG-PPD。皮内注射后，硬结直径大于5mm（强阳性反应）通常表明活动性结核，直径超过20mm或出现水泡则更强烈。其他辅助检查如贫血、白细胞变化和血沉增快，虽可提示结核活动，但非确诊依据。对于痰菌阴性者，血清抗体检测有助于诊断。纤维支气管镜则有助于发现支气管结核和获取样本进行病原体检测或活体组织检查。
扩展资料
结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，目前全球有约20亿人被感染，每年新出现结核病患者约800-1000万，每年因结核病死亡人数约为200-300万。目前我国结核病年发病人数约为130万，因结核病死亡人数每年达13万，超过其它传染病死亡人数的总和。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。我国结核病患病人数居世界第二位，仅次于印度。结核病是我国重点控制的重大疾病之一。
