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老人精神异常胡乱说话,常见于以下疾病:第一、脑梗死,可以出现头晕、肢体活动不利和精神异常,建议给予阿司匹林、他汀类药物及脑心通、血栓通等药物治疗。第二、脑萎缩、老年痴呆引起的精神异常,给予安理申治疗。第三、精神疾病,如躁狂症引起的精神异常,胡乱说话,可以给予氟哌啶醇、卡马西平或碳酸锂等药物治疗,这种情况建议患者去精神病院就诊,医生根据病情的情况,对症下药。第四、低钠脑病引起的精神异常,查一个电解质,如果血钠明显低于正常,建议补充高渗钠治疗,血钠正常后精神症状即可恢复正常。